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半邊臉面癱怎么治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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半邊臉面癱可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、腦卒中、貝爾麻痹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺(jué)減退等癥狀。

1、熱敷按摩

急性期可用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部,溫度控制在40-45攝氏度,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)用指腹從額頭中央向太陽(yáng)穴輕推,再沿顴骨向耳前按摩,配合嘴角上揚(yáng)動(dòng)作訓(xùn)練。該方法適用于貝爾麻痹早期,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫,抗病毒藥物如阿昔洛韋片適用于皰疹病毒感染。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。藥物治療對(duì)病毒性面神經(jīng)炎效果較好,用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉僵硬。低頻脈沖電刺激能防止肌肉萎縮,每周3-5次,10次為1療程。物理治療適合發(fā)病2周后的恢復(fù)期,需配合主動(dòng)面部肌肉訓(xùn)練。

4、中醫(yī)針灸

取穴以陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車為主,配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位。急性期用淺刺法,恢復(fù)期可加電針刺激。艾灸翳風(fēng)穴能溫通經(jīng)絡(luò)。針灸治療對(duì)特發(fā)性面癱有效率較高,建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫所致面癱需切除病灶。面神經(jīng)減壓術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。手術(shù)干預(yù)多用于明確器質(zhì)性病變患者,術(shù)后需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。

面癱患者日常應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時(shí)戴眼罩保護(hù)角膜。飲食選擇易咀嚼的軟食,少量多餐避免嗆咳??祻?fù)期每日對(duì)鏡練習(xí)抬眉、鼓腮等動(dòng)作,每次10分鐘。保持情緒穩(wěn)定,若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖。急性期出現(xiàn)眼瞼閉合不全時(shí),需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。

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