乙肝攜帶者可以生小孩嗎

博禾醫(yī)生
乙肝攜帶者一般可以生小孩,但需采取母嬰阻斷措施降低傳播風險。乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播、血液和體液接觸傳播,規(guī)范的產(chǎn)前干預和新生兒免疫接種可有效阻斷傳播。
乙肝攜帶者孕婦在妊娠期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,若病毒載量超過一定數(shù)值,可在醫(yī)生指導下于孕晚期使用替諾福韋酯等抗病毒藥物抑制病毒復制。分娩時應選擇具備母嬰阻斷條件的醫(yī)院,新生兒出生后12小時內(nèi)需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種。母乳喂養(yǎng)并非禁忌,但若母親乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜破損時應暫停。
少數(shù)乙肝病毒高載量且未規(guī)范干預的孕婦,可能發(fā)生宮內(nèi)感染導致阻斷失敗。這種情況多見于e抗原陽性且HBV-DNA超過一定數(shù)值的孕婦,或未及時進行新生兒聯(lián)合免疫的情況。此外,分娩過程中的產(chǎn)道擠壓、胎盤剝離等操作也可能增加胎兒接觸母血的風險。
建議乙肝攜帶者備孕前進行肝功能、乙肝兩對半和HBV-DNA檢測,孕期嚴格遵循??漆t(yī)師指導。新生兒完成疫苗接種后7-12個月需復查乙肝表面抗原和抗體,確認阻斷效果。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,家庭成員應接種疫苗獲得免疫力。
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