強直性脊柱炎會有什么危害

博禾醫(yī)生
強直性脊柱炎可能引發(fā)脊柱強直、關(guān)節(jié)畸形、眼部炎癥、心肺功能受損及骨質(zhì)疏松等危害。該疾病屬于慢性炎癥性風(fēng)濕病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,需通過藥物控制與康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進展。
強直性脊柱炎會導(dǎo)致椎體邊緣骨質(zhì)增生,韌帶骨化形成骨橋,最終使脊柱失去柔韌性。早期表現(xiàn)為晨僵和腰背痛,后期可能出現(xiàn)駝背畸形。需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,配合牽引治療改善姿勢。
髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)可能發(fā)生侵蝕性病變,出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨性強直?;颊邥霈F(xiàn)行走困難、下蹲受限等癥狀。甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液可延緩關(guān)節(jié)破壞,嚴(yán)重時需進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
約三成患者會并發(fā)急性前葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。這與HLA-B27抗原介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有關(guān)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等局部治療,嚴(yán)重者需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
晚期可能引起主動脈瓣關(guān)閉不全、肺纖維化等并發(fā)癥。表現(xiàn)為活動后氣促、心悸等癥狀。定期進行心臟超聲和肺功能檢查至關(guān)重要,必要時使用依那西普注射液控制全身炎癥反應(yīng)。
慢性炎癥和活動受限會導(dǎo)致骨量流失加速,增加骨折風(fēng)險。建議定期檢測骨密度,補充維生素D3滴劑和碳酸鈣D3片,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行水中運動等低沖擊鍛煉。
強直性脊柱炎患者應(yīng)避免長期保持固定姿勢,睡眠選用硬板床,每日進行深呼吸和脊柱伸展訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補充omega-3脂肪酸。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力變化時需及時復(fù)診,通過規(guī)范治療多數(shù)患者可維持正常生活功能。
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