備孕檢查建議選擇三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)中心，專業(yè)設(shè)備完善且能提供孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、遺傳病篩查、激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)檢查、傳染病排查五項(xiàng)核心服務(wù)。

1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需分析雙方家族遺傳病史及既往妊娠情況，針對(duì)地中海貧血、染色體異常等遺傳病進(jìn)行基因檢測(cè)。醫(yī)院可通過高通量測(cè)序技術(shù)篩查600余種單基因病，異常結(jié)果需轉(zhuǎn)診遺傳咨詢門診。同步評(píng)估女性甲狀腺功能、糖尿病等慢性病對(duì)妊娠的影響，甲功異常者需調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下再受孕。

2、激素檢測(cè)：

月經(jīng)第2-4天檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，AMH低于1.1ng/ml提示卵巢功能減退。排卵期通過陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，成熟卵泡直徑需達(dá)18-25mm。多囊卵巢綜合征患者需檢測(cè)睪酮和胰島素抵抗指數(shù)，臨床常用二甲雙胍調(diào)節(jié)血糖代謝。

3、生殖檢查：

男性精液分析需禁欲3-7天，正常標(biāo)準(zhǔn)為精子濃度≥15×10?/ml、前向運(yùn)動(dòng)率≥32%。女性需做陰道分泌物檢查排除霉菌性陰道炎，宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉等病變。輸卵管造影適用于有宮外孕史者，碘油造影準(zhǔn)確率可達(dá)95%。

4、傳染病篩查：

必查項(xiàng)目包括乙肝五項(xiàng)、HIV抗體、梅毒螺旋體抗體和TORCH全套。乙肝表面抗原陽(yáng)性者需檢測(cè)病毒DNA載量，超過10?copies/ml建議抗病毒治療。風(fēng)疹病毒抗體陰性者應(yīng)接種疫苗后避孕3個(gè)月，弓形蟲IgM陽(yáng)性需延遲受孕。

5、?？七x擇：

三甲綜合醫(yī)院婦科適合基礎(chǔ)孕前檢查，生殖醫(yī)學(xué)中心針對(duì)不孕不育提供宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、人工授精等進(jìn)階服務(wù)。私立機(jī)構(gòu)可考慮美中宜和等JCI認(rèn)證醫(yī)院，但染色體檢測(cè)等復(fù)雜項(xiàng)目仍需公立醫(yī)院復(fù)驗(yàn)。特殊群體如高齡產(chǎn)婦建議選擇北醫(yī)三院等具備PGT技術(shù)的機(jī)構(gòu)。

備孕期間每日補(bǔ)充400μg葉酸至少3個(gè)月，避免生食和久坐。男性應(yīng)增加鋅元素?cái)z入，每日食用牡蠣或南瓜子30g。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，BMI超過24需控制體重。檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤超過5cm或輸卵管積水需腹腔鏡手術(shù)處理，排卵障礙可考慮來(lái)曲唑促排。所有檢查結(jié)果需由生殖?？漆t(yī)師綜合解讀，異常指標(biāo)需間隔1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)。