45歲女人越來(lái)越胖怎么辦

博禾醫(yī)生
45歲女性體重增加與代謝減緩、激素變化、生活方式、肌肉流失、慢性病等因素相關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、激素管理、睡眠優(yōu)化、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方法改善。
女性45歲后基礎(chǔ)代謝率每年下降1%-2%,熱量消耗減少易致脂肪堆積。建議采用間歇性斷食如16:8模式,增加高蛋白食物如雞胸肉、魚(yú)類(lèi)攝入,每日補(bǔ)充2000ml飲水提升代謝效率。
圍絕經(jīng)期雌激素水平下降導(dǎo)致脂肪向腹部轉(zhuǎn)移。臨床可考慮激素替代療法,植物性雌激素補(bǔ)充大豆異黃酮每日40mg,或使用黑升麻提取物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致每年肌肉量減少0.5-1%。推薦抗阻訓(xùn)練深蹲15次/組、平板支撐60秒、彈力帶訓(xùn)練,每周3次配合乳清蛋白補(bǔ)充每日20-30g,可提升靜息代謝率15%。
甲狀腺功能減退、胰島素抵抗等疾病會(huì)導(dǎo)致病理性肥胖。需檢測(cè)TSH、空腹血糖等指標(biāo),藥物治療如二甲雙胍500mg/日、左甲狀腺素鈉劑量依檢查結(jié)果調(diào)整需內(nèi)分泌科處方。
皮質(zhì)醇升高促進(jìn)內(nèi)臟脂肪沉積。每日10分鐘正念冥想,每周2次瑜伽練習(xí),保證7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,可降低壓力激素水平23%。必要時(shí)可短期使用5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物。
日常飲食建議采用地中海飲食模式,每日攝入300g綠葉蔬菜、100g漿果類(lèi)水果,橄欖油替代動(dòng)物油脂。運(yùn)動(dòng)組合推薦晨間快走40分鐘+晚間抗阻訓(xùn)練20分鐘,每周消耗2000-2500大卡。睡眠環(huán)境保持18-22℃室溫,睡前2小時(shí)避免藍(lán)光照射。定期監(jiān)測(cè)體脂率、腰臀比等指標(biāo),如半年內(nèi)體重持續(xù)增長(zhǎng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值10%,需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)和激素六項(xiàng)檢查。
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