吃避孕藥兩個月不來月經(jīng)是怎么回事

博禾醫(yī)生
避孕藥導致月經(jīng)推遲可能與激素抑制、個體差異、藥物類型、卵巢功能調整或潛在疾病有關,處理方法包括等待觀察、藥物調整、婦科檢查、激素補充和生活方式改善。
避孕藥中的孕激素和雌激素會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸,導致子宮內(nèi)膜生長受限。短效避孕藥使用者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或暫時停經(jīng),長效避孕藥更易引發(fā)閉經(jīng)。建議持續(xù)用藥3個月等待身體適應,若超過半年無月經(jīng)需就醫(yī)。
約15%女性對激素藥物敏感,服藥后黃體酮水平過高會延遲子宮內(nèi)膜脫落??蓢L試更換低劑量避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,或改用非激素避孕方式。體重指數(shù)>30的女性更易出現(xiàn)該癥狀,需結合減重計劃。
單純孕激素類避孕藥如炔諾酮引發(fā)閉經(jīng)概率達30%,復合避孕藥約10%。漏服藥物導致激素波動也會影響月經(jīng)周期。建議每天固定時間服藥,漏服12小時內(nèi)需補服,連續(xù)漏服2次應啟用備用避孕措施。
長期服藥可能引發(fā)卵巢暫時性功能抑制,表現(xiàn)為停藥后2-3個月無月經(jīng)。可通過陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,必要時使用枸櫞酸氯米芬促排卵。35歲以上女性需排除卵巢早衰可能。
多囊卵巢綜合征患者服藥后閉經(jīng)風險增加3倍,甲狀腺功能異常也會影響月經(jīng)。建議檢查性激素六項、AMH和甲狀腺功能。如確診PCOS,需聯(lián)合二甲雙胍治療;甲減患者需補充左甲狀腺素鈉。
日常可增加亞麻籽、南瓜子等植物雌激素食物,每周3次有氧運動幫助調節(jié)內(nèi)分泌。突然停用避孕藥可能導致撤退性出血量大,建議逐步減量。哺乳期女性服用純孕激素避孕藥時,閉經(jīng)屬于正?,F(xiàn)象。長期閉經(jīng)需警惕骨質疏松風險,建議每年骨密度檢測。
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