兒童中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感，可能伴隨發(fā)熱、耳道溢液等癥狀。典型癥狀包括早期耳部不適、進(jìn)展期化膿性分泌物、反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙。

1、耳痛：

急性中耳炎首發(fā)癥狀為突發(fā)性耳痛，嬰幼兒常表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。疼痛程度與鼓室壓力變化相關(guān)，咀嚼或平躺時(shí)加重，部分患兒伴隨同側(cè)頭痛。細(xì)菌感染引起的化膿性中耳炎疼痛更為劇烈。

2、聽(tīng)力異常：

滲出性中耳炎會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，患兒對(duì)低聲呼喚反應(yīng)遲鈍。鼓室內(nèi)積液使聲音傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為看電視音量調(diào)大、上課注意力不集中。長(zhǎng)期未治療可能影響語(yǔ)言發(fā)育。

3、耳道溢液：

鼓膜穿孔后出現(xiàn)膿性分泌物，初期為淡黃色漿液，繼發(fā)細(xì)菌感染后轉(zhuǎn)為黃綠色膿液。分泌性中耳炎可見(jiàn)膠狀黏稠滲出物，需與外耳道炎分泌物鑒別。持續(xù)流膿提示慢性化膿性中耳炎。

4、全身癥狀：

急性期常見(jiàn)38℃以上發(fā)熱，嬰幼兒可能伴有嘔吐、腹瀉。細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，部分患兒出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡等全身中毒癥狀。反復(fù)發(fā)作可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。

5、平衡障礙：

內(nèi)耳受累時(shí)可出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)，常見(jiàn)于分泌性中耳炎合并漿液性迷路炎。嬰幼兒表現(xiàn)為無(wú)故跌倒、抓握不穩(wěn)，需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。長(zhǎng)期平衡功能異?？赡苡绊戇\(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。

建議保持患兒鼻腔通暢，哺乳期采取45度角喂奶姿勢(shì)避免嗆奶。急性期可局部熱敷緩解疼痛，避免用力擤鼻。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，游泳時(shí)佩戴專(zhuān)用耳塞。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或頸部僵硬，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥立即就醫(yī)?；謴?fù)期定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查，補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)黏膜修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行吹氣球等咽鼓管功能訓(xùn)練。