附睪炎做手術(shù)有啥影響

博禾醫(yī)生
附睪炎通常不建議首選手術(shù)治療,手術(shù)干預(yù)可能帶來感染風險、局部組織粘連、生育功能受損、術(shù)后疼痛以及復(fù)發(fā)可能性等影響。
手術(shù)過程中可能破壞局部屏障,增加細菌入侵概率,尤其合并糖尿病或免疫力低下者更易出現(xiàn)切口感染。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素,但無法完全避免繼發(fā)附睪膿腫或敗血癥等并發(fā)癥。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導致附睪與周圍組織形成纖維粘連,影響輸精管通暢性。嚴重粘連可造成慢性陰囊墜脹感,甚至成為慢性盆腔疼痛綜合征的誘因。
附睪是精子成熟儲存的重要器官,手術(shù)可能損傷附睪小管結(jié)構(gòu)。雙側(cè)附睪手術(shù)尤其可能導致少精癥或無精癥,對尚未生育者需謹慎評估手術(shù)必要性。
約15%-30%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)痛,與手術(shù)損傷髂腹股溝神經(jīng)分支有關(guān)。部分患者疼痛可能持續(xù)超過6個月,需聯(lián)合疼痛科進行綜合管理。
手術(shù)僅處理局部病灶,無法根除潛在感染源。若存在泌尿系畸形或慢性前列腺炎等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后仍可能再次發(fā)生附睪感染。
附睪炎急性期應(yīng)臥床休息并托高陰囊,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上促進代謝??蛇m當冷敷緩解腫脹,但需避免低溫凍傷。慢性期可進行溫水坐浴改善血液循環(huán),注意控制水溫在40℃以下以免影響生精功能。合并發(fā)熱時需監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱或陰囊皮膚發(fā)紅需立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,3個月內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會陰部的活動。定期復(fù)查精液質(zhì)量,尤其有生育需求者需每半年檢測一次。
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