中晚期食道癌是什么癥狀
博禾醫(yī)生
中晚期食道癌的癥狀主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞及嘔血。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適進(jìn)展至嚴(yán)重影響進(jìn)食和呼吸功能。
腫瘤阻塞食道管腔導(dǎo)致食物通過(guò)受阻,初期表現(xiàn)為固體食物吞咽困難,逐漸發(fā)展為連流質(zhì)飲食也難以咽下?;颊叱P璺磸?fù)吞咽或飲水輔助,嚴(yán)重時(shí)可能完全無(wú)法進(jìn)食。
腫瘤侵犯食道周圍神經(jīng)或縱隔結(jié)構(gòu)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至背部。進(jìn)食時(shí)疼痛加劇,與腫瘤潰瘍或局部炎癥反應(yīng)相關(guān),晚期可能出現(xiàn)難以緩解的劇痛。
由于進(jìn)食障礙導(dǎo)致長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足,患者體重可在數(shù)月內(nèi)下降超過(guò)10%。伴隨肌肉消耗和皮下脂肪減少,部分患者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)影響聲帶運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為聲音低沉、沙啞或失聲。該癥狀提示腫瘤已突破食道壁向周圍組織浸潤(rùn),可能伴隨飲水嗆咳等并發(fā)癥。
腫瘤表面血管破裂或潰瘍侵蝕大血管可引起嘔血,血液常呈咖啡渣樣。大量嘔血可能引發(fā)失血性休克,需立即就醫(yī)處理。
中晚期食道癌患者需特別注意營(yíng)養(yǎng)支持,可選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐保證熱量攝入。適當(dāng)食用米湯、藕粉等低渣食物減輕吞咽不適,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔預(yù)防感染,進(jìn)食后飲用少量溫水清潔食道。根據(jù)體力狀況進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng),臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈胸痛或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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