大腦萎縮可通過神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。大腦萎縮通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、長(zhǎng)期缺氧、慢性酒精中毒、遺傳因素等原因引起。

1、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練：

針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙可進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療，認(rèn)知障礙患者需配合記憶卡片訓(xùn)練、計(jì)算力練習(xí)等作業(yè)療法。語(yǔ)言功能受損者應(yīng)進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、情景對(duì)話訓(xùn)練，每日訓(xùn)練時(shí)間建議控制在30-60分鐘?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

2、藥物治療：

膽堿酯酶抑制劑可改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能，NMDA受體拮抗劑適用于中重度癡呆癥狀控制。腦血管疾病導(dǎo)致萎縮可使用抗血小板聚集藥物，帕金森病相關(guān)萎縮需配合多巴胺能藥物。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師處方。

3、營(yíng)養(yǎng)支持：

增加ω-3脂肪酸攝入有助于神經(jīng)細(xì)胞膜修復(fù)，適量補(bǔ)充B族維生素可改善能量代謝?？寡趸瘎┤缇S生素E可減輕氧化應(yīng)激損傷，地中海飲食模式推薦作為基礎(chǔ)膳食結(jié)構(gòu)。吞咽功能障礙患者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時(shí)采用管飼營(yíng)養(yǎng)支持。

4、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法可改善患者抑郁焦慮情緒，現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練有助于維持時(shí)間空間定向力。家屬需學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧，音樂治療和懷舊療法能提升情感交流。建立規(guī)律作息和簡(jiǎn)單社交活動(dòng)可延緩心理功能退化。

5、生活方式調(diào)整：

戒煙限酒可避免進(jìn)一步神經(jīng)損傷，保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，強(qiáng)度以心率維持在220-年齡×60%-70%為宜。避免長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處，參與集體活動(dòng)刺激大腦社交功能區(qū)，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

日常需保持環(huán)境光線充足、減少地面障礙物，使用大字體的日歷和時(shí)鐘輔助時(shí)間定向。飲食注意細(xì)嚼慢咽預(yù)防嗆咳，優(yōu)先選擇富含卵磷脂的蛋黃、大豆等食物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知功能評(píng)估，記錄癥狀變化及時(shí)調(diào)整治療方案。天氣變化時(shí)注意頭部保暖，外出佩戴身份識(shí)別卡。建立固定的日?；顒?dòng)流程，通過園藝、簡(jiǎn)單手工等活動(dòng)維持手腦協(xié)調(diào)能力。