癲癇的危害有哪些?

博禾醫(yī)生
癲癇的危害主要包括認(rèn)知功能損害、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、心理社會(huì)功能障礙、藥物副作用以及猝死風(fēng)險(xiǎn)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作時(shí)可伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
長(zhǎng)期反復(fù)癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致記憶力減退、注意力下降等認(rèn)知功能障礙。顳葉癲癇患者易出現(xiàn)語(yǔ)言理解和表達(dá)困難,兒童患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力滯后。異常放電會(huì)損傷海馬體等與記憶相關(guān)的腦區(qū)結(jié)構(gòu),這種損害在發(fā)作頻率高或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的患者中更為明顯。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能突然跌倒造成骨折或顱腦外傷,發(fā)作期間接觸高溫物體易導(dǎo)致燒傷,駕駛或操作機(jī)械時(shí)發(fā)作可能引發(fā)交通事故。強(qiáng)直陣攣發(fā)作中咬傷舌頭的發(fā)生率較高,部分患者發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)短暫性肢體無(wú)力而增加二次受傷概率。
約40%癲癇患者合并焦慮抑郁等情緒問(wèn)題,病恥感可能導(dǎo)致社交回避。就業(yè)歧視和駕駛限制會(huì)影響生活質(zhì)量,兒童患者可能遭受校園欺凌。發(fā)作不可預(yù)測(cè)性帶來(lái)的心理壓力可能形成惡性循環(huán),加重發(fā)作頻率。
長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片可能引起震顫、體重增加,卡馬西平片可能導(dǎo)致皮疹或肝功能異常,苯妥英鈉片可能引發(fā)牙齦增生。部分抗癲癇藥物如拉莫三嗪片與奧卡西平片存在藥物相互作用,需要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
癲癇猝死是導(dǎo)致患者過(guò)早死亡的重要原因,年發(fā)生率約1/1000??赡芘c發(fā)作時(shí)呼吸抑制、心律失?;蛏窠?jīng)源性肺水腫有關(guān)。夜間發(fā)作、頻繁強(qiáng)直陣攣發(fā)作以及合并精神疾病的患者風(fēng)險(xiǎn)更高,需要加強(qiáng)發(fā)作監(jiān)測(cè)和心肺功能評(píng)估。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。建議選擇游泳等有監(jiān)護(hù)的運(yùn)動(dòng)方式,避免登山、潛水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的保護(hù)性措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)等。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,及時(shí)調(diào)整治療方案有助于控制發(fā)作頻率。
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