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肺氣囊和肺大泡是一樣的嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)言小筑
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肺氣囊與肺大泡是兩種不同的肺部病變,主要區(qū)別在于病理特征和臨床影響,前者多為良性結(jié)構(gòu)異常,后者可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。

1、病理差異:

肺氣囊是肺泡壁局部擴(kuò)張形成的薄壁囊腔,多由先天性發(fā)育異常或輕微炎癥引起,囊壁完整且不易破裂。肺大泡則是多個(gè)肺泡融合形成的直徑超過(guò)1cm的含氣囊腔,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病或肺氣腫患者,囊壁薄弱易破裂導(dǎo)致氣胸。中醫(yī)認(rèn)為兩者均與肺氣壅滯有關(guān),但肺大泡多兼痰瘀互結(jié)。

2、影像學(xué)特征:

CT檢查中肺氣囊呈圓形透亮影,邊緣光滑無(wú)分隔;肺大泡表現(xiàn)為不規(guī)則透亮區(qū),常伴肺組織破壞征象。中醫(yī)四診可見(jiàn)肺大泡患者多有舌紫暗、脈澀等血瘀表現(xiàn),而肺氣囊患者舌苔多薄白。

3、癥狀表現(xiàn):

肺氣囊通常無(wú)癥狀,偶發(fā)咳嗽;肺大泡可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛,突發(fā)破裂時(shí)出現(xiàn)劇烈胸痛和窒息感。中醫(yī)辨證肺大泡急性期屬氣機(jī)逆亂,可用蘇子降氣湯加減;穩(wěn)定期宜用補(bǔ)陽(yáng)還五湯化瘀通絡(luò)。

4、治療原則:

無(wú)癥狀肺氣囊無(wú)需治療,定期隨訪即可;肺大泡需根據(jù)大小選擇胸腔鏡切除術(shù)、支氣管鏡封堵術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)。中醫(yī)外治法可選肺俞穴艾灸、膻中穴拔罐,配合黃芪30克、丹參15克代茶飲。

5、預(yù)后管理:

肺氣囊極少進(jìn)展,肺大泡患者需戒煙并預(yù)防呼吸道感染。太極拳八段錦可調(diào)節(jié)呼吸功能,避免屏氣動(dòng)作。急性期可取孔最穴、列缺穴針刺瀉法,慢性調(diào)理推薦山藥百合粥健脾益肺。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高壓環(huán)境,肺大泡患者建議每半年復(fù)查胸部CT。飲食宜清淡,推薦白蘿卜陳皮湯化痰理氣,忌食生冷辛辣。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,配合按壓太淵穴、尺澤穴增強(qiáng)肺氣。病情變化時(shí)需立即就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療能有效控制進(jìn)展。

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