小孩長期便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)排便習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)量、補(bǔ)充益生菌、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式改善。長期便秘通常由膳食纖維攝入不足、腸道菌群失衡、運(yùn)動(dòng)量缺乏、排便反射抑制、病理因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

增加富含膳食纖維的食物如西梅泥、火龍果、燕麥等，每日蔬菜攝入量需達(dá)年齡加5克的標(biāo)準(zhǔn)。適量添加亞麻籽油或核桃油潤滑腸道，同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-100毫升。避免過多攝入精制米面、香蕉、未熟透柿子等易致便秘食物。

2、培養(yǎng)排便習(xí)慣：

固定每日早餐后30分鐘內(nèi)進(jìn)行5-10分鐘馬桶訓(xùn)練，采用矮凳墊腳使膝蓋高于臀部的排便體位。通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立條件反射，避免如廁時(shí)玩耍分心。記錄排便日記監(jiān)測(cè)改善情況，持續(xù)2-3周可形成規(guī)律排便節(jié)律。

3、增加運(yùn)動(dòng)量：

每日保證1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如爬行訓(xùn)練、跳繩、游泳等，腹部按摩采用順時(shí)針環(huán)形手法每日3次。嬰兒可做蹬自行車運(yùn)動(dòng)，學(xué)步期兒童通過蹲起游戲增強(qiáng)腹肌力量。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防腸道水分被過度吸收。

4、補(bǔ)充益生菌：

選擇雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌等特定菌株，持續(xù)補(bǔ)充4-8周改善腸道微生態(tài)。配合低聚果糖等益生元效果更佳，注意與抗生素間隔2小時(shí)服用。發(fā)酵食品如無糖酸奶應(yīng)選擇含活菌數(shù)≥1×10^6CFU/ml的產(chǎn)品。

5、藥物干預(yù)：

經(jīng)生活方式調(diào)整無效時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性緩瀉劑。緊急情況可用開塞露，但每周不超過2次。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需進(jìn)行肛門直腸測(cè)壓等專科檢查。

建立包含全谷物、菌藻類、堅(jiān)果的多樣化飲食方案，每日保證獼猴桃、梨等帶籽水果攝入。運(yùn)動(dòng)建議結(jié)合跑跳類與核心肌群訓(xùn)練，如每天10分鐘蹦床運(yùn)動(dòng)配合睡前腹部按摩。注意觀察排便頻率、性狀變化，持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)腹痛、便血需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。冬季注意足部保暖避免腸道血管收縮，如廁訓(xùn)練期間可準(zhǔn)備專用踩腳凳和趣味計(jì)時(shí)器。