不孕不育女性通常需要掛生殖醫(yī)學(xué)科或婦科，主要檢查項(xiàng)目有婦科超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查以及抗繆勒管激素檢測(cè)等。

一、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查是評(píng)估女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)檢查。通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹部的超聲波掃描，可以清晰觀察子宮的形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度以及卵巢的體積、卵泡的數(shù)量和發(fā)育情況。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能影響生育的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢樣改變等結(jié)構(gòu)異常。檢查過程無創(chuàng)，通常在月經(jīng)周期的特定時(shí)間進(jìn)行，以獲取最準(zhǔn)確的信息，為后續(xù)診療方案的制定提供重要依據(jù)。

二、性激素六項(xiàng)檢測(cè)

性激素六項(xiàng)檢測(cè)通過抽取靜脈血，分析卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素這六項(xiàng)關(guān)鍵激素的水平。這項(xiàng)檢查通常在月經(jīng)來潮的第2至4天進(jìn)行，可以客觀評(píng)估卵巢的基礎(chǔ)功能、排卵情況以及是否存在高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂問題。激素水平的異常會(huì)直接影響卵泡發(fā)育、排卵以及子宮內(nèi)膜的容受性，是診斷排卵障礙性不孕的核心依據(jù)之一。

三、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查用于評(píng)估輸卵管是否暢通，這是精卵結(jié)合的必要通道。常用方法包括子宮輸卵管造影，即在X光透視下向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，觀察其通過輸卵管進(jìn)入盆腔的情況。該方法能較為直觀地顯示輸卵管阻塞、積水或粘連的部位和程度。還有超聲下輸卵管造影等選擇。檢查時(shí)間一般安排在月經(jīng)干凈后3至7天且無性生活時(shí)進(jìn)行，對(duì)于因盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等導(dǎo)致輸卵管病變的不孕診斷至關(guān)重要。

四、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)內(nèi)鏡檢查技術(shù)，將帶有攝像頭的纖細(xì)鏡體經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔，可以直接觀察子宮腔內(nèi)部的環(huán)境。它能精準(zhǔn)診斷宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮縱隔等宮腔內(nèi)病變，這些病變可能干擾胚胎著床。檢查過程中如發(fā)現(xiàn)微小病灶，還可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。宮腔鏡檢查能彌補(bǔ)超聲檢查的不足，對(duì)不明原因的胚胎種植失敗或反復(fù)流產(chǎn)具有重要診斷價(jià)值。

五、抗繆勒管激素檢測(cè)

抗繆勒管激素檢測(cè)通過抽血完成，用于評(píng)估卵巢的儲(chǔ)備功能，即卵巢中剩余卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。AMH由卵巢內(nèi)的小卵泡分泌，其水平在整個(gè)月經(jīng)周期中相對(duì)穩(wěn)定，不受月經(jīng)周期影響，隨時(shí)可查。AMH值能較好地預(yù)測(cè)卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)，是評(píng)估女性生育潛力、診斷卵巢早衰傾向的重要指標(biāo)。對(duì)于高齡備孕女性或計(jì)劃進(jìn)行輔助生殖技術(shù)的女性，此項(xiàng)檢查是制定個(gè)性化促排卵方案的關(guān)鍵參考。

面對(duì)不孕不育問題，除了積極配合醫(yī)生完成上述系統(tǒng)性檢查以明確病因外，女性在日常生活調(diào)理中也應(yīng)給予充分重視。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。飲食上需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì)的攝入，如魚肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等，可為卵子發(fā)育提供必要營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)應(yīng)避免過度節(jié)食或肥胖。進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽、游泳等，能增強(qiáng)體質(zhì)，改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。管理好情緒壓力同樣關(guān)鍵，長(zhǎng)期焦慮緊張可能影響排卵，可通過培養(yǎng)興趣愛好、與伴侶溝通、練習(xí)冥想等方式放松心情。備孕期間需嚴(yán)格戒煙戒酒，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)，謹(jǐn)慎使用藥物。建議與伴侶共同參與診療過程，因?yàn)椴辉性蚩赡軄碜噪p方，共同面對(duì)有助于增進(jìn)理解，形成治療合力，提高受孕概率。