宮頸糜爛怎么知道嚴不嚴重
宮頸糜爛的嚴重程度需通過臨床癥狀、醫(yī)學檢查綜合判斷，主要評估指標包括糜爛面積、伴隨癥狀、病理類型及是否合并感染。宮頸糜爛的嚴重程度與糜爛范圍、分泌物性狀、接觸性出血頻率、HPV感染狀態(tài)以及病理活檢結(jié)果密切相關(guān)。
1、糜爛范圍：
通過婦科檢查可直觀評估宮頸表面糜爛面積占宮頸總面積的百分比。輕度糜爛范圍小于1/3宮頸面積，中度介于1/3-2/3之間，重度則超過2/3。范圍越大提示病變程度可能越重，但需結(jié)合其他指標綜合判斷。
2、分泌物性狀：
生理性宮頸糜爛通常無異常分泌物，病理性糜爛常伴隨白帶量增多、顏色異常黃綠色、質(zhì)地粘稠或帶血絲。若出現(xiàn)膿性分泌物伴異味，多提示合并細菌感染，需警惕宮頸炎或盆腔炎癥擴散。
3、接觸性出血：
性生活或婦科檢查后出血是重要警示信號。偶發(fā)少量血絲可能與糜爛面毛細血管脆弱有關(guān)，但頻繁出血或自發(fā)性出血需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。出血程度與糜爛深度呈正相關(guān)，柱狀上皮異位越嚴重出血風險越高。
4、HPV感染狀態(tài)：
高危型HPV持續(xù)感染會顯著增加癌變風險。建議進行HPV-DNA檢測，若發(fā)現(xiàn)16/18型陽性需立即行陰道鏡檢查。HPV感染合并宮頸糜爛時，細胞學異常概率較單純糜爛高7-10倍。
5、病理活檢結(jié)果：
陰道鏡指導下取活檢是金標準。病理報告顯示單純柱狀上皮外移屬于生理變化，若見挖空細胞提示HPV感染，出現(xiàn)CINⅠ-Ⅲ級則需分級干預。病理分級直接決定后續(xù)處理方案。
建議每年進行宮頸癌篩查TCT+HPV，避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。同房時使用避孕套可降低交叉感染風險，適當補充維生素E和硒元素有助于宮頸黏膜修復。出現(xiàn)異常出血或排液持續(xù)兩周以上，需及時進行陰道鏡和宮頸管搔刮檢查。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免長期使用護墊造成潮濕環(huán)境。
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