吃了終止妊娠的藥嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
服用終止妊娠藥物后嘔吐屬于藥物常見(jiàn)副作用,可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間、飲食調(diào)理、穴位按壓、藥物干預(yù)及嚴(yán)重嘔吐就醫(yī)處理。
米非司酮等終止妊娠藥物刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐,建議在餐后1-2小時(shí)服藥,利用食物形成保護(hù)層減少刺激。夜間服藥可搭配少量蘇打餅干,利用睡眠狀態(tài)降低嘔吐反射敏感度。兩次服藥間隔需嚴(yán)格遵循8-12小時(shí),避免血藥濃度波動(dòng)加重反應(yīng)。
選擇生姜蜂蜜水、炒米煮粥等溫中止嘔食物,生姜含姜烯酚能抑制胃腸逆蠕動(dòng)。分次飲用淡鹽糖水預(yù)防脫水,避免一次性攝入超過(guò)200ml液體。忌食油膩辛辣食物,烹飪方式以蒸煮為主,蘋(píng)果泥、山藥糊等淀粉類食物可吸附胃酸。
按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指配合深呼吸,持續(xù)按壓3分鐘能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。艾灸中脘穴肚臍上四寸采用雀啄灸法,每次10分鐘改善胃氣上逆。耳穴貼壓胃、神門(mén)等反射區(qū),用王不留行籽每日按壓3-5次。
維生素B6片每次20mg每日3次調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),多潘立酮需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中藥方劑小半夏加茯苓湯半夏12g、生姜15g水煎少量頻服。嚴(yán)重者肌注甲氧氯普胺,但需排除宮外孕等禁忌癥。
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)并出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血需立即就醫(yī)。超聲檢查確認(rèn)孕囊是否排出,靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。完全性流產(chǎn)前反復(fù)嘔吐可能影響藥效,需評(píng)估是否需清宮術(shù)補(bǔ)救。
流產(chǎn)后飲食宜循序漸進(jìn),首日米湯過(guò)渡,次日可食桂圓紅棗粥補(bǔ)氣血,第三日添加魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。兩周內(nèi)避免卷腹運(yùn)動(dòng),采用腹式呼吸促進(jìn)子宮復(fù)位。觀察惡露量及腹痛情況,藥流后21天復(fù)查HCG值。足三里穴位每日艾灸10分鐘增強(qiáng)脾胃功能,配合八段錦調(diào)理脾胃須單舉式改善消化吸收。
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