嬰兒室間隔缺損應(yīng)掛小兒心臟外科或小兒心血管內(nèi)科。室間隔缺損屬于先天性心臟病，需根據(jù)缺損程度選擇?？凭驮\，主要涉及小兒心臟?？?、心血管影像檢查、手術(shù)評(píng)估等診療環(huán)節(jié)。

1、小兒心臟外科：

針對(duì)中重度室間隔缺損或伴有肺動(dòng)脈高壓的患兒，需由小兒心臟外科評(píng)估手術(shù)指征。典型癥狀包括喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長(zhǎng)緩慢，超聲心動(dòng)圖可明確缺損位置及大小。部分膜周部缺損需行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，肌部缺損可能需介入封堵治療。

2、小兒心血管內(nèi)科：

輕度室間隔缺損患兒可先至心血管內(nèi)科隨訪觀察。醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心臟雜音，定期監(jiān)測(cè)缺損自然閉合情況。對(duì)于合并呼吸道感染或心功能不全者，需藥物控制心力衰竭癥狀。

3、新生兒?？疲?/h3>

出生后即發(fā)現(xiàn)缺損的早產(chǎn)兒或低體重兒，需在新生兒科進(jìn)行初步篩查。醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，排查是否合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等復(fù)合畸形，穩(wěn)定生命體征后再轉(zhuǎn)診專科。

4、心血管影像科：

超聲心動(dòng)圖是確診室間隔缺損的首選檢查。影像科醫(yī)師會(huì)測(cè)量缺損直徑、評(píng)估分流方向，對(duì)疑似病例可能需加做心臟CT或MRI明確解剖細(xì)節(jié)，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

5、遺傳咨詢科：

對(duì)于多發(fā)畸形或染色體異常高?；純?，建議進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)。21-三體綜合征等染色體病常合并心臟畸形，基因檢測(cè)可明確病因并指導(dǎo)后續(xù)生育咨詢。

確診室間隔缺損后，家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日奶量、呼吸頻率及體重變化。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式，避免過(guò)度勞累。保持居住環(huán)境通風(fēng)，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查心臟超聲，觀察期間若出現(xiàn)口唇青紫、拒食或呼吸急促超過(guò)60次/分，需立即急診處理。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，1歲內(nèi)避免接種活疫苗。