手上濕疹皮膚變硬開(kāi)裂
手上濕疹皮膚變硬開(kāi)裂可能由慢性刺激、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)保濕修復(fù)、抗炎治療、避免誘因、控制感染、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、慢性刺激：
長(zhǎng)期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑或反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致皮膚角質(zhì)層增厚，表現(xiàn)為局部皮膚硬化、皸裂。建議使用棉質(zhì)手套隔離刺激物，工作后立即涂抹含尿素或乳木果油的護(hù)手霜。
2、過(guò)敏反應(yīng)：
接觸鎳制品、橡膠或特定化妝品成分可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致表皮增生和裂隙。斑貼試驗(yàn)可明確過(guò)敏原，外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏可緩解免疫異常反應(yīng)。
3、屏障受損：
濕疹反復(fù)發(fā)作使角質(zhì)層神經(jīng)酰胺減少，皮膚失水率增加形成干燥性裂紋。選用含透明質(zhì)酸、膽固醇的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品可修復(fù)脂質(zhì)雙分子層，配合20%尿素軟膏軟化角質(zhì)。
4、微生物感染：
金黃色葡萄球菌或鏈球菌繼發(fā)感染會(huì)加重炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)膿性滲出和皮膚增厚。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏與鹵米松乳膏，嚴(yán)重者口服多西環(huán)素。
5、遺傳因素：
FLG基因突變導(dǎo)致的特應(yīng)性體質(zhì)患者更易出現(xiàn)頑固性手部濕疹，常伴有魚(yú)鱗病樣改變。此類患者需長(zhǎng)期使用0.1%他克莫司軟膏維持治療，避免過(guò)度清潔。
日常護(hù)理需保持手部溫暖濕潤(rùn)，冬季佩戴保暖手套；清潔時(shí)選用pH5.5弱酸性洗手液，水溫控制在37℃以下；飲食補(bǔ)充亞麻籽油、深海魚(yú)類等富含ω-3脂肪酸的食物；若出現(xiàn)黃色結(jié)痂或疼痛性裂口需及時(shí)皮膚科就診。避免搔抓和酒精消毒，夜間可厚涂凡士林后佩戴純棉手套加強(qiáng)封包效果。
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