手腕韌帶損傷需要打石膏嗎

博禾醫(yī)生
手腕韌帶損傷是否需打石膏取決于損傷程度,輕度損傷可通過固定支具恢復(fù),中重度撕裂或斷裂需石膏固定4-6周。
手腕韌帶損傷分為三級:Ⅰ級為輕微拉傷,局部腫脹但韌帶完整;Ⅱ級為部分撕裂,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降;Ⅲ級為完全斷裂,關(guān)節(jié)明顯松動。Ⅰ級損傷無需石膏,使用彈性繃帶或護腕2周即可;Ⅱ級需短臂石膏固定3-4周;Ⅲ級需手術(shù)修復(fù)后長臂石膏固定6周以上。
MRI是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示韌帶撕裂范圍和關(guān)節(jié)囊損傷情況。X光片可排除骨折,超聲檢查適用于動態(tài)評估韌帶松弛度。若影像顯示韌帶連續(xù)性中斷超過50%或伴隨撕脫性骨折,必須石膏固定。
急性期采用中藥外敷梔子粉+黃酒調(diào)敷,慢性期用艾條懸灸陽池穴。推拿手法需避開急性腫脹期,恢復(fù)期可用揉捏法配合當(dāng)歸活血湯內(nèi)服。針灸取大陵、外關(guān)穴促進局部氣血循環(huán)。
拆除石膏后需逐步進行腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,包括握力球擠壓、毛巾擰轉(zhuǎn)練習(xí)。力量恢復(fù)期用彈力帶做腕屈伸抗阻訓(xùn)練,每日3組每組15次。太極云手動作可改善腕部協(xié)調(diào)性。
新型可拆卸支具適用于Ⅱ級損傷,兼具固定與康復(fù)功能。低溫?zé)崴馨逯Ь咴试S定期調(diào)整角度,比傳統(tǒng)石膏更利于觀察皮膚狀況。運動貼扎技術(shù)適合運動員短期保護。
飲食宜補充膠原蛋白豬蹄湯、花膠,避免生冷食物影響氣血運行??祻?fù)期每日熱水泡手20分鐘促進血液循環(huán),配合紅花油按摩。若固定期間出現(xiàn)手指麻木或皮膚發(fā)紫,需立即復(fù)診調(diào)整石膏松緊度。完全康復(fù)需3-6個月,期間避免提重物及劇烈腕部扭轉(zhuǎn)動作。
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