白內(nèi)障早期征兆主要有視物模糊、夜間視力下降、眩光敏感、顏色辨識度降低、復(fù)視或重影、老花癥狀減輕、鏡片度數(shù)頻繁變化、對比敏感度下降、單眼復(fù)視、眼前固定黑影。

1、視物模糊：

晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透光性下降，表現(xiàn)為漸進性無痛性視力減退。早期可能僅感閱讀時字體邊緣發(fā)虛，隨著混濁加重會出現(xiàn)如隔毛玻璃看物體的霧視現(xiàn)象。定期進行裂隙燈檢查可明確晶狀體混濁程度。

2、夜間視力下降：

瞳孔放大時周邊晶狀體混濁更明顯，導(dǎo)致夜間駕駛時對面車燈產(chǎn)生嚴(yán)重眩光。部分患者會出現(xiàn)暗適應(yīng)能力減弱，從亮處轉(zhuǎn)入暗環(huán)境后視物困難持續(xù)時間延長。

3、眩光敏感：

晶狀體不均勻混濁使光線散射增強，強光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。典型表現(xiàn)為陽光下視物困難，室內(nèi)燈光周圍出現(xiàn)光圈，嚴(yán)重者甚至因畏光而影響日?；顒?。

4、顏色辨識度降低：

晶狀體變黃褐色后如同濾光片，導(dǎo)致藍色系顏色辨別困難?；颊叱Ｖ髟V白色物體發(fā)黃，難以區(qū)分深藍與黑色，繪畫工作者可能出現(xiàn)調(diào)色偏差。

5、復(fù)視或重影：

晶狀體局部密度不均引發(fā)屈光參差，單眼注視時出現(xiàn)多個影像。與斜視引起的雙眼復(fù)視不同，遮蓋健眼后癥狀仍持續(xù)存在，常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期。

6、老花癥狀減輕：

核性白內(nèi)障導(dǎo)致晶狀體屈光力增加，產(chǎn)生暫時性近視代償。原本需要老花鏡閱讀的患者發(fā)現(xiàn)可不戴眼鏡看清近物，但遠視力會同步下降。

7、鏡片度數(shù)頻繁變化：

晶狀體密度持續(xù)改變引發(fā)屈光狀態(tài)不穩(wěn)定?；颊呙磕晷瓒啻悟灩庹{(diào)整眼鏡度數(shù)，且矯正效果維持時間縮短，這是白內(nèi)障進展的重要信號。

8、對比敏感度下降：

晶狀體混濁降低物體與背景的明暗分辨能力。表現(xiàn)為難以辨認(rèn)樓梯臺階邊緣、雨天看不清路面標(biāo)線等，通過對比敏感度檢測可早期發(fā)現(xiàn)。

9、單眼復(fù)視：

后囊下混濁引發(fā)光線衍射，單眼視物時出現(xiàn)重疊影像。與角膜不規(guī)則散光不同，這種復(fù)視不受眨眼影響，使用小孔鏡觀察時癥狀會明顯改善。

10、眼前固定黑影：

成熟期白內(nèi)障可能出現(xiàn)晶狀體局部完全混濁。患者可描述視野中特定位置存在不隨眼球轉(zhuǎn)動的暗點，需與視網(wǎng)膜疾病引起的飛蚊癥鑒別。

建議50歲以上人群每年進行專業(yè)眼科檢查，日常注意補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等全身性疾病。出現(xiàn)閱讀困難時可使用放大鏡輔助，避免在昏暗環(huán)境下用眼。白內(nèi)障手術(shù)時機需根據(jù)視力障礙程度及生活質(zhì)量需求綜合評估，現(xiàn)代超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)安全有效。