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子宮內膜異位癥和子宮肌瘤的區(qū)別

婦科編輯 醫(yī)學科普人
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子宮內膜異位癥和子宮肌瘤是兩種不同的婦科疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現及治療方式。子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長在子宮外,子宮肌瘤則是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤。

1、發(fā)病機制

子宮內膜異位癥與經血逆流、免疫異常等因素相關,異位內膜隨激素周期變化出血,引發(fā)炎癥和粘連。子宮肌瘤由雌激素水平過高或遺傳因素導致,肌瘤生長依賴激素刺激,絕經后可能萎縮。

2、癥狀表現

子宮內膜異位癥典型癥狀為繼發(fā)性痛經、性交痛及不孕,疼痛程度與病灶大小不成正比。子宮肌瘤常見經量增多、經期延長及壓迫癥狀,如尿頻,癥狀與肌瘤位置和體積相關。

3、病灶特點

子宮內膜異位癥病灶可分布于盆腔、卵巢等處,形成巧克力囊腫或紫藍色結節(jié)。子宮肌瘤多為子宮肌層內圓形實質性腫塊,按生長部位分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤。

4、診斷方法

子宮內膜異位癥需結合CA125檢測、超聲及腹腔鏡檢查確診。子宮肌瘤通過婦科檢查、超聲或MRI即可明確診斷,黏膜下肌瘤可能需宮腔鏡輔助。

5、治療方式

子宮內膜異位癥以藥物抑制卵巢功能為主,如孕三烯酮膠囊,重癥需腹腔鏡手術。子宮肌瘤治療方案包括米非司酮片等藥物,或聚焦超聲、子宮肌瘤剔除術等。

兩種疾病均需定期隨訪,子宮內膜異位癥患者應避免經期劇烈運動,子宮肌瘤患者需減少高雌激素食物攝入。出現異常出血或持續(xù)疼痛時,應及時就醫(yī)評估,根據年齡、生育需求等制定個體化治療方案,避免盲目使用激素類藥物。

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