宮外孕可通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜病理檢查等方式排查。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗、輔助生殖技術、盆腔腫瘤等原因引起。

1、血HCG檢測

血HCG檢測是排查宮外孕的重要方法之一。宮外孕時血HCG水平上升較慢，48小時內(nèi)上升幅度不足50%。通過動態(tài)監(jiān)測血HCG水平變化，有助于判斷是否存在宮外孕。若血HCG水平異常升高或下降緩慢，需進一步結合其他檢查明確診斷。血HCG檢測具有操作簡便、創(chuàng)傷小的特點，適合作為初步篩查手段。

2、超聲檢查

超聲檢查可直接觀察妊娠囊位置，是診斷宮外孕的關鍵檢查。經(jīng)陰道超聲檢查分辨率較高，可發(fā)現(xiàn)子宮外附件區(qū)的妊娠囊或混合性包塊。若超聲顯示子宮內(nèi)無妊娠囊，而附件區(qū)出現(xiàn)異常回聲，需高度懷疑宮外孕。超聲檢查還可評估盆腔積液情況，判斷是否存在腹腔內(nèi)出血。對于疑似宮外孕的患者，建議盡早進行超聲檢查。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷宮外孕的金標準，可在直視下觀察輸卵管及其他盆腔器官情況。腹腔鏡不僅能明確診斷，還可同時進行手術治療。對于超聲檢查結果不明確或高度懷疑宮外孕的患者，可考慮行腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查創(chuàng)傷相對較小，恢復較快，但需在全身麻醉下進行。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況評估是否需要進行腹腔鏡檢查。

4、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺適用于懷疑有腹腔內(nèi)出血的宮外孕患者。通過穿刺抽取盆腔積液，若抽出不凝血，提示可能存在輸卵管妊娠破裂出血。后穹窿穿刺操作簡單快捷，可在急診情況下進行。但陰性結果不能完全排除宮外孕，需結合其他檢查綜合判斷。對于生命體征不穩(wěn)定的患者，應謹慎進行后穹窿穿刺。

5、子宮內(nèi)膜病理檢查

子宮內(nèi)膜病理檢查可通過診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理學檢查。若病理結果未見絨毛或滋養(yǎng)細胞，而血HCG水平升高，需考慮宮外孕可能。子宮內(nèi)膜病理檢查有助于鑒別不全流產(chǎn)與宮外孕。但該檢查為有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確診斷時考慮采用。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況決定是否需要進行子宮內(nèi)膜病理檢查。

出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹痛等疑似宮外孕癥狀時，建議及時就醫(yī)檢查。日常生活中應注意個人衛(wèi)生，預防盆腔炎癥。有宮外孕高危因素者，如既往有宮外孕史、輸卵管手術史等，孕早期應加強監(jiān)測。確診宮外孕后需嚴格遵醫(yī)囑治療，避免劇烈運動，定期復查血HCG至正常水平。治療后3-6個月內(nèi)應采取可靠避孕措施，待身體完全恢復后再計劃妊娠。