腰椎間盤突出可通過觀察癥狀、直腿抬高試驗、感覺檢查、肌力測試、影像學(xué)檢查等方法自測。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、觀察癥狀

腰椎間盤突出早期可能出現(xiàn)腰部酸痛、僵硬感，久坐或彎腰時加重。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇。部分患者會出現(xiàn)下肢麻木、針刺感，嚴(yán)重時影響行走。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解，需警惕腰椎間盤突出。

2、直腿抬高試驗

平躺于硬板床，雙腿伸直，讓他人緩慢抬起患側(cè)下肢。若抬高30-70度時出現(xiàn)腰部或下肢放射性疼痛，提示神經(jīng)根受壓，可能為腰椎間盤突出。該試驗陽性率較高，但需注意區(qū)分肌肉拉傷等其他原因引起的疼痛。測試時應(yīng)避免突然用力，防止加重?fù)p傷。

3、感覺檢查

用棉簽輕觸雙下肢皮膚，對比兩側(cè)感覺差異。腰椎間盤突出常導(dǎo)致受壓神經(jīng)支配區(qū)域感覺減退，如L4神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)感覺異常，L5神經(jīng)根受累可表現(xiàn)為足背感覺遲鈍。檢查時應(yīng)從健側(cè)開始，注意觀察患者對輕觸、針刺等刺激的反應(yīng)程度。

4、肌力測試

通過特定動作評估下肢肌肉力量。L4神經(jīng)根受壓時可能出現(xiàn)脛前肌無力，表現(xiàn)為足背屈困難；L5神經(jīng)根受累可導(dǎo)致拇趾背伸無力；S1神經(jīng)根受損可能出現(xiàn)腓腸肌力量下降，影響提踵動作。肌力測試需雙側(cè)對比，分級記錄肌力水平，為判斷病情提供參考。

5、影像學(xué)檢查

X線片可觀察腰椎整體排列和骨質(zhì)變化，但不能直接顯示椎間盤。CT能清晰顯示椎間盤突出部位和程度，以及是否合并骨性椎管狹窄。MRI對軟組織分辨率高，可多平面顯示神經(jīng)受壓情況，是確診腰椎間盤突出的重要手段。居家自測發(fā)現(xiàn)異常后，應(yīng)及時就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。急性期可臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點支撐等動作。注意腰部保暖，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若自測發(fā)現(xiàn)異常或癥狀加重，應(yīng)及時到骨科或脊柱外科就診。