寶寶急性扁桃體炎的癥狀
 
      博禾醫(yī)生
 
      寶寶急性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫及頸部淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期局部炎癥反應(yīng)、進展期全身反應(yīng)和嚴(yán)重期并發(fā)癥三個階段。
急性扁桃體炎最早出現(xiàn)的癥狀是咽喉部劇烈疼痛,疼痛可放射至耳部。嬰幼兒常表現(xiàn)為拒食、哭鬧,較大兒童可明確表述咽喉不適。查體可見雙側(cè)扁桃體充血腫脹,表面可能出現(xiàn)白色或黃色滲出物。
患兒體溫可迅速升高至38-40攝氏度,多伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),細(xì)菌性感染體溫往往更高且持續(xù)時間更長。部分患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,需密切監(jiān)測體溫變化。
由于扁桃體顯著腫大和疼痛,患兒常出現(xiàn)吞咽障礙,表現(xiàn)為流涎、拒食或進食時哭鬧。嚴(yán)重者可因吞咽疼痛導(dǎo)致脫水,嬰幼兒可能出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水體征。
體格檢查可見腭扁桃體明顯充血腫大,表面可有膿性分泌物或偽膜形成?;撔愿腥緯r可見黃白色點狀或片狀滲出物,腺窩內(nèi)可見膿栓。部分患兒伴有軟腭和懸雍垂水腫。
約70%患兒伴有下頜角淋巴結(jié)或頸部淋巴結(jié)腫大,觸診質(zhì)地較硬、活動度好、壓痛明顯。淋巴結(jié)腫大通常在感染控制后逐漸消退,持續(xù)腫大需警惕并發(fā)癥可能。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口。保證充分休息,避免劇烈活動。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免干燥空氣刺激呼吸道。密切觀察體溫、呼吸及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀需及時就醫(yī)?;謴?fù)期注意營養(yǎng)補充,適當(dāng)增加維生素C含量豐富的水果如獼猴桃、橙子等,增強機體抵抗力。
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