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下巴總是脫位怎么辦

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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下巴總是脫位可通過生活習慣調整、物理治療、藥物治療、手法復位、手術治療等方式改善。下巴脫位通常由關節(jié)結構異常、外傷、肌肉松弛、關節(jié)炎癥、長期不良習慣等原因引起。

1、生活習慣調整

避免過度張口動作如打哈欠或大笑,咀嚼硬物時需雙側交替用力。睡眠時避免側臥壓迫顳下頜關節(jié),日常可配合熱敷促進局部血液循環(huán)。長期伏案工作者需注意保持頭部中立位,減少關節(jié)壓力。

2、物理治療

采用超短波或超聲波治療改善關節(jié)周圍炎癥,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復機構可進行關節(jié)穩(wěn)定性訓練,通過彈力帶抗阻練習增強翼外肌力量。夜間佩戴頜墊能限制關節(jié)過度活動。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯完P節(jié)軟骨。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

4、手法復位

急性脫位時需由口腔科醫(yī)生進行手法復位,患者取坐位頭部固定,醫(yī)生雙手拇指纏繞紗布后置于下頜磨牙區(qū),其余四指把持下頜體部,通過向下加壓再向后推送完成復位。復位后需繃帶固定2周。

5、手術治療

反復脫位者可考慮關節(jié)囊緊縮術或關節(jié)結節(jié)增高術,關節(jié)鏡下行關節(jié)盤錨固術創(chuàng)傷較小。嚴重骨關節(jié)病需進行人工關節(jié)置換,術后需進行3個月張口訓練防止粘連。

日常應保持均衡飲食,適量補充鈣質及膠原蛋白,避免單側咀嚼或長期嚼口香糖。急性發(fā)作期選擇流質飲食,復位后6周內禁止劇烈運動。建議定期進行口腔檢查,出現(xiàn)彈響或疼痛時及時就醫(yī)評估關節(jié)狀態(tài),避免發(fā)展為習慣性脫位。寒冷季節(jié)注意面部保暖,外出可佩戴圍巾減少冷風刺激。

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