皮膚過(guò)敏可能由接觸性刺激物、食物過(guò)敏原、藥物反應(yīng)、環(huán)境因素及遺傳易感性等多種原因引起。

1、接觸性刺激物：

皮膚直接接觸某些化學(xué)物質(zhì)或物理刺激可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)刺激物包括鎳制飾品、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、橡膠制品中的硫化物等。這些物質(zhì)可能破壞皮膚屏障功能，激活免疫系統(tǒng)釋放組胺，導(dǎo)致局部紅腫、瘙癢或丘疹。臨床稱為接觸性皮炎，斑貼試驗(yàn)可幫助明確具體致敏原。

2、食物過(guò)敏原：

攝入特定食物蛋白可能通過(guò)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)誘發(fā)過(guò)敏。高致敏性食物包括牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等，通常表現(xiàn)為蕁麻疹、血管性水腫或特應(yīng)性皮炎加重。非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型反應(yīng)可能引起皮膚干燥脫屑，需通過(guò)食物日記和消除飲食排查。

3、藥物不良反應(yīng)：

青霉素類抗生素、磺胺類藥物、抗癲癇藥等可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合引發(fā)過(guò)敏。輕者出現(xiàn)固定性藥疹，重者可發(fā)生Stevens-Johnson綜合征。藥物過(guò)敏存在交叉反應(yīng)現(xiàn)象，如對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者需慎用碳青霉烯類。

4、環(huán)境因素：

花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原可通過(guò)呼吸道黏膜進(jìn)入體內(nèi)，誘發(fā)特應(yīng)性體質(zhì)者出現(xiàn)皮膚癥狀。季節(jié)性加重常見(jiàn)于春季花粉擴(kuò)散期，室內(nèi)塵螨過(guò)敏則全年持續(xù)?？諝馕廴疚锶鏟M2.5可能增強(qiáng)過(guò)敏原的致敏性。

5、遺傳易感性：

家族中有特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎病史者，其FLG基因突變可能導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失。這類人群更易對(duì)外界刺激產(chǎn)生Th2型免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性濕疹樣改變。雙親均有過(guò)敏史時(shí)子女發(fā)病率達(dá)50%-80%。

皮膚過(guò)敏患者需避免已知過(guò)敏原接觸，選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。日常穿著純棉透氣衣物，沐浴水溫控制在37℃以下。可適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸和維生素D，但深海魚(yú)油等補(bǔ)充劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。環(huán)境控制方面建議使用防螨床品，保持室內(nèi)濕度40%-60%。急性發(fā)作期冷敷可緩解瘙癢，慢性期需堅(jiān)持使用醫(yī)用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和針對(duì)性治療。