新生兒低鈉血癥的病因有哪些
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒低鈉血癥可能由遺傳代謝異常、喂養(yǎng)不當(dāng)、抗利尿激素分泌異常綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能不全、腎功能障礙等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、遺傳代謝異常
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致醛固酮合成障礙，引起鈉離子重吸收減少?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、嗜睡、肌張力低下等癥狀。需通過基因檢測(cè)確診，治療需遵醫(yī)囑使用氫化可的松注射液或氟氫可的松片替代治療，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
母乳或配方奶稀釋過度、補(bǔ)液時(shí)使用低滲溶液可能導(dǎo)致鈉攝入不足。早產(chǎn)兒腎臟濃縮功能不完善時(shí)更易發(fā)生。表現(xiàn)為體重增長緩慢、反應(yīng)差。需調(diào)整喂養(yǎng)方案，必要時(shí)使用新生兒專用配方奶，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。
3、抗利尿激素異常
圍產(chǎn)期窒息、顱內(nèi)出血等可刺激抗利尿激素異常分泌，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙。需限制液體攝入量，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片，同時(shí)治療原發(fā)病。
4、腎上腺皮質(zhì)功能不全
新生兒敗血癥、腎上腺出血等可損傷腎上腺功能，導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素缺乏。常伴皮膚色素沉著、低血糖。需緊急靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液和氫化可的松注射液，并積極控制感染。
5、腎功能障礙
急性腎損傷、腎小管酸中毒等疾病可影響鈉重吸收。多伴有少尿、水腫等表現(xiàn)。需根據(jù)病因選擇治療，如腎小管酸中毒需補(bǔ)充枸櫞酸鈉鉀顆粒，嚴(yán)重腎功能衰竭需進(jìn)行腹膜透析。
家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及尿量變化。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)避免過度稀釋，配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間定期監(jiān)測(cè)血鈉濃度，避免過快糾正導(dǎo)致滲透性脫髓鞘綜合征。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能。
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