簡(jiǎn)述手足口病的傳播途徑
博禾醫(yī)生
手足口病主要通過接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播、污染物傳播及母嬰垂直傳播五種途徑傳播。
直接接觸患者皰疹液、唾液、糞便等分泌物是主要傳播方式。兒童玩耍時(shí)皮膚接觸被污染的玩具、毛巾等物品后,通過揉眼、摸口等行為易導(dǎo)致感染?;颊甙l(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng),需隔離至皰疹結(jié)痂。
患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的含病毒飛沫可經(jīng)呼吸道傳播。在幼兒園等密閉場(chǎng)所,2米內(nèi)未佩戴口罩的密切接觸者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加??滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型為主要病原體。
病毒通過糞便排出后可污染水源或食物。嬰幼兒尿布更換區(qū)域若消毒不徹底,護(hù)理人員手部沾染病毒后經(jīng)飲食傳播。病毒在體外存活時(shí)間長(zhǎng),4℃水中可存活數(shù)周。
被病毒污染的玩具、餐具、門把手等物體表面可成為傳播媒介。腸道病毒對(duì)乙醚、紫外線敏感,但普通酒精消毒效果有限,需使用含氯消毒劑處理污染物。
孕婦分娩時(shí)若感染腸道病毒,可能通過產(chǎn)道傳染新生兒。妊娠晚期感染可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)嚴(yán)格洗手,避免乳頭皸裂導(dǎo)致體液接觸。
預(yù)防手足口病需注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后使用流動(dòng)水洗手至少20秒;兒童餐具每日煮沸消毒,玩具定期用含氯消毒劑擦拭;流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,居家保持通風(fēng)?;颊咭挛飸?yīng)單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬,康復(fù)后仍建議繼續(xù)觀察1周。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需立即隔離,對(duì)活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒,密切接觸者建議醫(yī)學(xué)觀察10天。
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