分泌性中耳炎引起的癥狀有哪些
分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳痛及平衡障礙。癥狀發(fā)展通常經歷早期積液期、炎癥進展期和慢性遷延期三個階段。
1、耳悶脹感：
鼓室內積液導致耳部堵塞感是首發(fā)癥狀，患者常描述為耳內進水或棉花堵塞感。積液壓迫鼓膜影響其振動功能，可能伴隨吞咽時耳內"噼啪"聲。兒童多表現(xiàn)為頻繁抓耳或搖頭，嬰幼兒可出現(xiàn)夜間哭鬧。
2、聽力下降：
傳導性耳聾是典型表現(xiàn)，聽力損失約20-40分貝，呈現(xiàn)"聽聲音像隔層紙"的特征。積液黏稠度增加時，聽力障礙進行性加重，可能出現(xiàn)電視音量調大、對話反應遲鈍等現(xiàn)象。長期未治療可能繼發(fā)感音神經性耳聾。
3、耳鳴：
約60%患者出現(xiàn)低頻耳鳴，類似機器轟鳴或心跳聲。源于積液對中耳腔的物理刺激和咽鼓管功能障礙導致的內外氣壓失衡。耳鳴程度與積液量呈正相關，頭部位置改變時可能出現(xiàn)癥狀波動。
4、耳痛：
急性期可出現(xiàn)間斷性刺痛，兒童疼痛評分多達到3-5分。疼痛由鼓室負壓刺激三叉神經耳顳支引發(fā)，可能放射至同側顳部。慢性期以鈍痛為主，夜間或氣壓變化時加重，可能伴隨耳周淋巴結腫大。
5、平衡障礙：
中耳壓力異常影響前庭功能，表現(xiàn)為輕度眩暈或步態(tài)不穩(wěn)。兒童常見運動協(xié)調性下降，易跌倒；成人可能出現(xiàn)乘車、乘電梯時的短暫空間定向障礙。癥狀多在頭部快速轉動或體位改變時誘發(fā)。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進咽鼓管開放，睡眠時抬高床頭30度。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。適度進行鼓膜按摩輕壓耳屏后快速松開有助于積液排出。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛需及時耳鼻喉科就診，排除急性化膿性中耳炎或膽脂瘤可能。游泳或洗澡時應使用防水耳塞，避免污水進入外耳道。
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