減肥是先減內(nèi)臟脂肪還是皮下脂肪
博禾醫(yī)生
減肥時(shí)內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪會(huì)同步減少,但內(nèi)臟脂肪對(duì)健康威脅更大需優(yōu)先關(guān)注,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)核心訓(xùn)練、控制壓力激素、保證充足睡眠是有效方法。
內(nèi)臟脂肪對(duì)胰島素敏感度更高,高糖高脂飲食會(huì)加速其堆積。采用地中海飲食模式,每日攝入25克膳食纖維如燕麥、奇亞籽,用單不飽和脂肪酸牛油果、橄欖油替代飽和脂肪,研究顯示這種方法8周可減少11%內(nèi)臟脂肪。碳水選擇低GI食物如黑米、紅薯,避免血糖劇烈波動(dòng)刺激脂肪合成。
內(nèi)臟脂肪代謝活性是皮下脂肪的3倍,更易被運(yùn)動(dòng)消耗。每周進(jìn)行150分鐘中高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練如慢跑1分鐘+沖刺30秒交替,配合每周2次45分鐘穩(wěn)態(tài)有氧游泳、騎行,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明這種組合3個(gè)月可減少腹腔內(nèi)脂肪23%。注意運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60-80%區(qū)間。
雖然局部減脂不存在,但加強(qiáng)腹橫肌訓(xùn)練能改善內(nèi)臟支撐結(jié)構(gòu)。每天做10分鐘平板支撐變式側(cè)平板、單腿平板,配合真空收腹練習(xí)吸氣時(shí)最大限度收縮腹部,MRI掃描顯示持續(xù)6周可使內(nèi)臟脂肪面積縮小18%。避免傳統(tǒng)仰臥起坐以免增加腹內(nèi)壓。
皮質(zhì)醇升高會(huì)促使脂肪向腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移。通過正念冥想每天20分鐘、腹式呼吸每分鐘6次深度呼吸降低壓力水平,臨床研究證實(shí)這種方法能使皮質(zhì)醇下降26%,同時(shí)減少內(nèi)臟脂肪堆積。晚上10點(diǎn)后避免處理工作郵件等應(yīng)激事件。
睡眠不足會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少50%,直接影響脂肪分解效率。保持22:30前入睡,確保4-5個(gè)完整睡眠周期每周期90分鐘,睡眠實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)顯示深度睡眠每增加1小時(shí),內(nèi)臟脂肪代謝率提升15%。睡前2小時(shí)避免藍(lán)光照射。
實(shí)施綜合干預(yù)方案時(shí),建議早餐攝入30克乳清蛋白配合復(fù)合碳水,午餐以深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白為主,晚餐控制碳水在20克以下。運(yùn)動(dòng)方面晨起空腹進(jìn)行20分鐘低強(qiáng)度有氧,下午4-6點(diǎn)安排抗阻訓(xùn)練。每周用皮尺測(cè)量腰圍變化男性≥90cm、女性≥85cm需警惕,配合體脂秤監(jiān)測(cè)內(nèi)臟脂肪等級(jí)。注意快速減肥可能引發(fā)脂肪肝惡化,每月減重不宜超過總體重的5%。存在多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
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