精神分裂癥和人格分裂有何區(qū)別
精神分裂癥與人格分裂是兩種不同的精神障礙，主要區(qū)別體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)、病因機(jī)制和治療方法上。精神分裂癥以現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p和思維紊亂為特征，人格分裂則表現(xiàn)為身份解離和記憶缺失。
1、核心癥狀：
精神分裂癥的核心癥狀包括幻覺(jué)、妄想及思維形式障礙，患者可能聽(tīng)到不存在的聲音或堅(jiān)信被監(jiān)視。人格分裂解離性身份障礙主要表現(xiàn)為個(gè)體存在兩個(gè)及以上獨(dú)立人格狀態(tài)，不同人格間存在記憶斷片，常伴隨創(chuàng)傷性經(jīng)歷閃回。
2、認(rèn)知功能：
精神分裂癥患者通常伴有執(zhí)行功能、工作記憶等認(rèn)知領(lǐng)域損傷，約85%存在社會(huì)功能衰退。人格分裂患者的認(rèn)知功能通常完整，但不同人格狀態(tài)可能表現(xiàn)出差異化的技能水平或知識(shí)儲(chǔ)備。
3、發(fā)病機(jī)制：
精神分裂癥與多巴胺系統(tǒng)異常及腦結(jié)構(gòu)改變相關(guān)，遺傳因素貢獻(xiàn)度達(dá)80%。人格分裂多與童年期嚴(yán)重創(chuàng)傷有關(guān)，大腦杏仁核與前額葉皮層連接異常導(dǎo)致記憶整合功能障礙。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
精神分裂癥需滿足DSM-5中陽(yáng)性癥狀如妄想或陰性癥狀如情感淡漠持續(xù)6個(gè)月以上。人格分裂的診斷需證實(shí)存在分離性遺忘及身份轉(zhuǎn)換，且排除物質(zhì)濫用或文化因素影響。
5、治療方向：
精神分裂癥以抗精神病藥物如利培酮、奧氮平為主配合社會(huì)技能訓(xùn)練。人格分裂需長(zhǎng)期心理治療整合分離身份，眼動(dòng)脫敏再加工療法對(duì)創(chuàng)傷記憶處理效果顯著。
兩類疾病患者均需建立規(guī)律作息，精神分裂癥患者應(yīng)避免高糖飲食以防代謝綜合征，人格分裂患者可通過(guò)正念訓(xùn)練增強(qiáng)自我覺(jué)察。家屬需接受疾病教育，注意觀察病情變化，當(dāng)出現(xiàn)自傷傾向或社會(huì)功能嚴(yán)重退化時(shí)需及時(shí)復(fù)診。保持穩(wěn)定的治療聯(lián)盟對(duì)兩種疾病的康復(fù)都至關(guān)重要。
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