嬰兒急性胃腸炎多數(shù)情況下屬于輕度自限性疾病，嚴(yán)重程度主要與脫水程度、病原體類型、基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。典型表現(xiàn)包括嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，可通過口服補(bǔ)液、調(diào)整飲食、對(duì)癥護(hù)理等方式緩解。

1、脫水程度：

評(píng)估病情嚴(yán)重性的首要指標(biāo)是脫水情況。輕度脫水表現(xiàn)為尿量略減、口唇微干；中度脫水會(huì)出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降；重度脫水可能導(dǎo)致意識(shí)模糊、無尿等危險(xiǎn)癥狀。每公斤體重丟失50ml體液即需醫(yī)療干預(yù)。

2、病原體差異：

輪狀病毒引起的胃腸炎病程約3-7天，諾如病毒通常2-3天自愈；細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌感染可能伴隨血便、高熱，需抗生素治療。病毒性占嬰幼兒病例的70%-80%，細(xì)菌性約占15%。

3、月齡影響：

6個(gè)月以下嬰兒因免疫系統(tǒng)未成熟、體表面積比例大，更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。早產(chǎn)兒、低體重兒風(fēng)險(xiǎn)更高，新生兒期發(fā)病需立即就醫(yī)。1歲以上幼兒代償能力顯著增強(qiáng)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

嚴(yán)重病例可能引發(fā)驚厥熱性驚厥發(fā)生率約3%、腸套疊發(fā)病率0.5%-2%、心肌炎等。持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)或腹瀉每日超過8次需警惕并發(fā)癥，這類情況約占住院病例的15%。

5、喂養(yǎng)方式：

母乳喂養(yǎng)嬰兒癥狀通常較輕，因母乳含免疫球蛋白和益生菌。配方奶喂養(yǎng)兒可暫時(shí)改用無乳糖配方，已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停高纖維、高糖食物。繼續(xù)喂養(yǎng)能縮短病程1-2天。

護(hù)理期間需監(jiān)測(cè)尿量、精神狀態(tài)和體溫變化。母乳喂養(yǎng)應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次，配方奶喂養(yǎng)可稀釋至1/2濃度后逐漸恢復(fù)。口服補(bǔ)液鹽應(yīng)每10-15分鐘喂5-10ml，24小時(shí)補(bǔ)液量按50-100ml/kg計(jì)算。避免使用止瀉藥，病程超過3天或出現(xiàn)嗜睡、血便、持續(xù)高熱等癥狀需急診處理?；謴?fù)期可補(bǔ)充鋅制劑10-20mg/日減少?gòu)?fù)發(fā)，逐步添加蘋果泥、米湯等低渣食物。