前列腺結(jié)石怎排除
前列腺結(jié)石可通過(guò)藥物溶解、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)及保守觀察等方式排除。前列腺結(jié)石的形成可能與慢性炎癥、尿液反流、代謝異常、前列腺增生及長(zhǎng)期憋尿等因素有關(guān)。
1、藥物溶解：
針對(duì)成分以鈣鹽為主的小體積結(jié)石，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，抑制結(jié)石增大。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素控制炎癥。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月并定期復(fù)查超聲。
2、體外碎石：
適用于直徑小于10毫米的孤立性結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒后隨尿液排出。需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，治療間隔周期不少于7天，通常需2-3次治療。
3、經(jīng)尿道手術(shù)：
采用電切鏡經(jīng)尿道粉碎并取出結(jié)石，適用于合并前列腺增生的患者。手術(shù)可同步處理腺體增生問(wèn)題，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，并發(fā)癥包括暫時(shí)性尿失禁和逆行射精。
4、開(kāi)放手術(shù)：
對(duì)多發(fā)巨大結(jié)石或合并膿腫者，需行恥骨上前列腺切開(kāi)取石術(shù)。術(shù)中需徹底清除結(jié)石巢并引流膿腔，術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和騎行，可能遺留性功能障礙等后遺癥。
5、保守觀察：
無(wú)癥狀的小結(jié)石可每半年復(fù)查一次超聲，建議每日溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán)。限制高草酸食物攝入，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì)陰部。
前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量在1500-2000毫升，減少濃茶、菠菜等高草酸食物攝入。適度進(jìn)行深蹲運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱癥狀需立即就診。定期進(jìn)行前列腺指檢和超聲檢查，50歲以上男性建議每年檢查一次前列腺特異性抗原。
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