牙髓炎化膿期可通過口服鎮(zhèn)痛藥、局部冷敷、開髓引流、根管治療、拔牙等方式止疼。牙髓炎化膿通常由細(xì)菌感染、齲齒、牙外傷等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、口服鎮(zhèn)痛藥

牙髓炎化膿期疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但需注意避免長(zhǎng)期或過量使用，胃腸潰瘍患者慎用。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使局部血管收縮，減少炎性滲出，緩解腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，面部感覺異常者慎用。該方法僅作為輔助措施，不能替代醫(yī)療處置。

3、開髓引流

由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆孔建立引流通道，釋放髓腔內(nèi)膿液和壓力，可快速緩解疼痛。術(shù)后需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制感染，48小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼。該方法適用于化膿局限未擴(kuò)散的早期病例，需在無菌條件下操作。

4、根管治療

清除感染的牙髓組織后，用氫氧化鈣糊劑等材料充填根管，徹底消除感染源。治療分2-3次完成，期間需拍攝X線片評(píng)估根管形態(tài)。成功率較高，可保留患牙功能，但存在治療失敗需拔牙的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，通常3天內(nèi)自行緩解。

5、拔牙

對(duì)于嚴(yán)重破壞無法保留的患牙，或合并頜骨骨髓炎等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)拔除。術(shù)前需評(píng)估全身狀況，糖尿病患者需控制血糖。使用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后操作，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，按醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后修復(fù)。

牙髓炎化膿期患者應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重疼痛。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，配合氯己定含漱液漱口。疼痛緩解后仍需完成后續(xù)治療，防止感染擴(kuò)散。出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹擴(kuò)散等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常需定期口腔檢查，及時(shí)處理齲齒等口腔問題。