36歲例假減少可能與卵巢功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、精神壓力或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，可通過激素治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、疾病篩查及心理干預(yù)改善。

1、卵巢功能下降：

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能減退是常見原因，表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少。建議檢測(cè)抗繆勒管激素AMH和性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。治療方法包括口服雌激素如補(bǔ)佳樂、孕激素周期療法如黃體酮膠囊，或采用DHEA等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑延緩衰退。中醫(yī)調(diào)理可選用歸脾湯或左歸丸滋補(bǔ)腎精。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)干擾月經(jīng)周期。需檢查促甲狀腺激素TSH、睪酮等指標(biāo)。藥物治療包括二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素抵抗，優(yōu)甲樂糾正甲減，或短效避孕藥如優(yōu)思明調(diào)整周期。配合針灸刺激三陰交、關(guān)元穴等穴位改善氣血運(yùn)行。

3、子宮病變：

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜薄或子宮肌瘤可能減少經(jīng)量。通過陰道超聲或?qū)m腔鏡確診。輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，子宮內(nèi)膜薄采用雌激素局部給藥如芬嗎通白片，黏膜下肌瘤可選擇聚焦超聲消融。術(shù)后建議服用桂枝茯苓丸預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、精神壓力：

長(zhǎng)期焦慮會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。表現(xiàn)為經(jīng)量突然減少伴睡眠障礙。推薦正念冥想、每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑30分鐘調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，必要時(shí)短期服用帕羅西汀等抗焦慮藥物。睡前飲用酸棗仁百合茶有助于安神。

5、營(yíng)養(yǎng)不良：

過度節(jié)食或貧血會(huì)造成子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不足。需檢測(cè)血紅蛋白和鐵蛋白水平。食療建議多吃動(dòng)物肝臟、菠菜補(bǔ)鐵，搭配維生素C促進(jìn)吸收；每天攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白雞蛋/魚肉。嚴(yán)重貧血需口服琥珀酸亞鐵片，連服3個(gè)月經(jīng)周期。

日常保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免熬夜影響褪黑素分泌。飲食增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入，經(jīng)期忌食生冷。建議每半年復(fù)查婦科超聲和激素水平，40歲以上女性可提前評(píng)估圍絕經(jīng)期狀態(tài)。突發(fā)閉經(jīng)或伴隨潮熱出汗需及時(shí)就診排除早衰。