割雙眼皮打麻藥時(shí)疼痛明顯可能與麻藥注射方式、個(gè)體痛閾差異、心理緊張等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有麻藥注射部位敏感、局部麻醉起效延遲、術(shù)中補(bǔ)注麻藥刺激、患者對(duì)疼痛耐受度低、術(shù)前心理準(zhǔn)備不足等。

1、麻藥注射部位敏感

眼瞼皮膚神經(jīng)分布密集，尤其是內(nèi)眥和外眥區(qū)域?qū)︶槾堂舾?。注射時(shí)針頭觸及神經(jīng)末梢可能引發(fā)銳痛，部分患者會(huì)因反射性流淚加重不適感。醫(yī)生通常采用緩慢推注、分層麻醉等方式減輕疼痛，術(shù)前可溝通使用表面麻醉凝膠預(yù)處理。

2、局部麻醉起效延遲

利多卡因等局部麻醉藥物需3-5分鐘才能完全阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。若手術(shù)操作在麻藥未充分起效時(shí)開(kāi)始，可能感受到切割牽拉痛。建議注射后等待足夠時(shí)間，可通過(guò)輕觸測(cè)試判斷麻醉效果，必要時(shí)補(bǔ)充注射。

3、術(shù)中補(bǔ)注麻藥刺激

長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)中麻醉效果減弱時(shí)需追加麻藥，此時(shí)組織已存在創(chuàng)口，二次注射可能刺激傷口引發(fā)劇痛。這種情況多發(fā)生在復(fù)雜雙眼皮成形術(shù)或聯(lián)合開(kāi)眼角手術(shù)時(shí)，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更好掌握麻醉時(shí)機(jī)。

4、患者對(duì)疼痛耐受度低

疼痛感知存在個(gè)體差異，部分人群先天痛閾較低或?qū)μ囟ù碳っ舾?。有研究顯示女性對(duì)眼周疼痛的敏感度高于男性，術(shù)前可進(jìn)行疼痛耐受評(píng)估，必要時(shí)考慮靜脈鎮(zhèn)靜輔助麻醉。

5、術(shù)前心理準(zhǔn)備不足

緊張焦慮會(huì)放大疼痛體驗(yàn)，恐懼情緒導(dǎo)致肌肉緊繃影響麻藥擴(kuò)散。術(shù)前充分了解流程、進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練能有效緩解應(yīng)激反應(yīng)。少數(shù)患者因既往醫(yī)療創(chuàng)傷經(jīng)歷產(chǎn)生條件反射性疼痛反應(yīng)，需提前告知醫(yī)生。

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可按醫(yī)囑冷敷減輕腫脹，避免揉眼或低頭動(dòng)作。選擇高枕頭臥位有助于靜脈回流，飲食宜清淡少鹽。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、視力模糊需立即復(fù)診?；謴?fù)期保持切口干燥清潔，拆線(xiàn)前避免使用含酒精的護(hù)膚品。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查評(píng)估形態(tài)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止瘢痕增生。