甘草超量有問題嗎
博禾醫(yī)生
甘草超量使用可能引發(fā)低血鉀、水腫和血壓升高等問題,控制用量需注意體質(zhì)差異、配伍禁忌、療程限制、特殊人群慎用及中毒癥狀識別。
甘草中的甘草酸具有類醛固酮作用,長期過量服用會導(dǎo)致水鈉潴留。陰虛火旺體質(zhì)者更易出現(xiàn)口干舌燥、面部潮紅等不良反應(yīng)。建議單日用量不超過10克,連續(xù)使用不超過4周。出現(xiàn)心悸時可配伍麥冬15克、生地10克中和燥性。
與強心苷類藥物同服會加劇低血鉀風(fēng)險,與利尿劑合用可能抵消藥效。高血壓患者需避免與降壓藥同用。臨床常用配伍中,配茯苓可減輕水腫副作用,配澤瀉能促進水液代謝。
保健用途建議采用間歇法,服用2周停1周。治療胃潰瘍等疾病時,蜜炙甘草每日上限15克,療程不超過8周。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量。
孕婦每日攝入量應(yīng)控制在3克以下,哺乳期婦女避免長期使用。肝硬化患者可能誘發(fā)假性醛固酮增多癥,兒童按體重折算用量。65歲以上老人代謝功能下降,需減量30%使用。
每日攝入50克以上可能引起肌肉無力、心律失常等中毒反應(yīng)。輕度中毒可用綠豆甘草湯解毒,重度需靜脈補鉀。藥房應(yīng)配備血鉀檢測設(shè)備,長期使用者建議每月監(jiān)測電解質(zhì)。
日常飲食可搭配含鉀豐富的香蕉、菠菜,避免高鹽食物加重水鈉潴留。練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉動作促進代謝,飲用玉米須茶輔助利水。儲存時注意防潮霉變,霉變甘草會產(chǎn)生毒性更強的黃曲霉毒素。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或下肢浮腫應(yīng)立即停用并就醫(yī)檢查。
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