預防早產(chǎn)孕媽應該注意哪些問題
博禾醫(yī)生
預防早產(chǎn)需要關注感染控制、營養(yǎng)管理、心理調節(jié)、生活習慣調整和定期產(chǎn)檢五個核心方面。
泌尿生殖系統(tǒng)感染是早產(chǎn)的主要誘因之一,細菌性陰道炎、支原體感染可能刺激子宮收縮。孕中期需每4周進行白帶常規(guī)檢查,出現(xiàn)分泌物異常及時就醫(yī)。治療可選用克林霉素陰道栓、甲硝唑栓劑等局部用藥,嚴重感染需口服阿奇霉素。日常注意外陰清潔,避免盆浴和公共泳池。
缺乏ω-3脂肪酸和維生素D可能增加早產(chǎn)風險。每日需保證200mgDHA攝入,可通過三文魚、亞麻籽油等食物補充。血清25羥維生素D水平應維持在30ng/ml以上,日照不足時每日補充400-800IU維生素D3。同時注意鐵蛋白儲備,每周攝入動物肝臟2次預防貧血。
持續(xù)焦慮會使皮質醇水平升高,誘發(fā)宮縮。正念呼吸訓練每天20分鐘,腹式呼吸練習每天3組。出現(xiàn)失眠可嘗試薰衣草精油香薰,嚴重情緒波動需心理咨詢。建立支持系統(tǒng),每周與親友交流不少于3次。
吸煙孕婦早產(chǎn)率提高2倍,需徹底戒煙并避免二手煙。每日咖啡因限制在200mg內約1杯中杯美式。避免搬運超過5kg重物,減少彎腰動作。32周后禁止長途旅行,乘坐交通工具不超過2小時。
20周后每2周測量宮頸長度,臨界值25mm需黃體酮干預。家用胎心監(jiān)護儀每日早晚各1次,胎動異常立即就診。妊娠糖尿病孕婦需嚴格控糖,餐后血糖控制在6.7mmol/L以下。雙胎妊娠28周起每周產(chǎn)檢。
飲食上多攝入富含鎂元素的食物如南瓜籽、黑巧克力,有助于放松子宮平滑肌。凱格爾運動每天3組增強盆底肌力量,但出現(xiàn)宮縮需暫停。睡眠保持左側臥位,使用孕婦枕減輕腰部壓力。環(huán)境溫度維持在24-26℃,避免冷熱刺激。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或見紅等征兆時,需立即平臥并呼叫急救。
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