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黃疸多高會(huì)引起核黃疸

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 黃疸

血清總膽紅素水平超過340微摩爾每升時(shí)可能引發(fā)核黃疸。核黃疸是新生兒膽紅素腦病的嚴(yán)重表現(xiàn)，主要與膽紅素透過血腦屏障沉積于腦組織有關(guān)。

新生兒生理性黃疸的膽紅素水平通常在85-205微摩爾每升，此時(shí)膽紅素多與白蛋白結(jié)合，不易透過血腦屏障。當(dāng)膽紅素水平持續(xù)上升至205-340微摩爾每升時(shí)，可能出現(xiàn)病理性黃疸，但尚未達(dá)到核黃疸的臨界值。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善，可能在膽紅素水平較低時(shí)就出現(xiàn)核黃疸風(fēng)險(xiǎn)，需特別警惕膽紅素與白蛋白結(jié)合率下降的情況。

溶血性疾病、遺傳代謝異?；驀?yán)重感染等病理因素可導(dǎo)致膽紅素水平急劇升高至340微摩爾每升以上。此時(shí)游離膽紅素大量透過血腦屏障，基底神經(jīng)節(jié)和腦干核團(tuán)會(huì)出現(xiàn)黃染，臨床表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患兒即使經(jīng)過積極治療，仍可能遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

建議新生兒出生后密切監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，出現(xiàn)皮膚黃染進(jìn)展快、精神反應(yīng)差等情況時(shí)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)應(yīng)保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水加重黃疸。光療是降低膽紅素的有效手段，當(dāng)膽紅素接近干預(yù)閾值時(shí)需提前進(jìn)行預(yù)防性治療。

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    黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答：黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標(biāo)，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過此范圍可能表示肝功能異常或膽道問題。因?qū)嶒?yàn)室差異，具體正常范圍需參考醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室數(shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn)，正常人通常沒有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫(yī)院做肝功能的檢查，明確病因后對(duì)癥治療。黃疸常見疾病有肝膽疾病，也可能出現(xiàn)感染或中毒，還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測(cè)血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過200μmol/L，且消退緩慢，可能對(duì)新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致腦部損傷。與此相對(duì)，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn)，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認(rèn)為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對(duì)于生理性的黃疸，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療；而病理性的黃疸則建議通過正規(guī)醫(yī)院的藍(lán)光照射方式治療。在治療期間，患者應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免過度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時(shí)嚴(yán)格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調(diào)整對(duì)于黃疸的恢復(fù)同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲、結(jié)石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對(duì)這一情況，患者應(yīng)立即尋求正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外，患者通過改善生活習(xí)慣，如保持健康飲食、良好衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂觀心態(tài)、多喝水和適量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結(jié)石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過傳染途徑傳播給他人。為了維護(hù)膽道健康，建議保持良好的生活習(xí)慣，避免過度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn)，通常于1到2周內(nèi)自然消散；后者則在出生后24小時(shí)內(nèi)即顯現(xiàn)，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L，嚴(yán)重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對(duì)于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療，以保護(hù)新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答：針對(duì)黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問題，需結(jié)合具體情況判斷。對(duì)于肝細(xì)胞性黃疸且肝功能損害輕微，病情穩(wěn)定者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量食用豬肝一般不會(huì)加重病情。反之，嚴(yán)重肝功能損害導(dǎo)致的黃疸高，或?yàn)楣Ｗ栊渣S疸的患者，因豬肝含有較高膽固醇與脂肪，可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，應(yīng)避免食用。在治療期間，合理飲食，以新鮮蔬菜和水果為主，戒煙戒酒，定期復(fù)查，是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    臍帶會(huì)引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會(huì)引起黃疸，是因?yàn)槟殠Ц腥舅?，也不排除是膽紅素升高的原因?qū)е掳Y狀?？赡軙?huì)伴隨著皮膚發(fā)黃，早產(chǎn)和出血、排便少也會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過照藍(lán)光和退黃的藥物來治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時(shí)間就能夠逐漸消失，還要密切觀察寶寶情況，定期去做復(fù)查。
    寶寶黃疸高有什么危害
    回答：肝細(xì)胞性黃疸會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死，容易引起急性肝衰竭、慢性急性肝衰竭、亞急性肝衰竭，導(dǎo)致病人生命危急。如果是梗阻性黃疸，要是沒有解除梗阻，就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性膽管改變，會(huì)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。如果是溶血性黃疸，會(huì)釋放更多血紅蛋白，紅細(xì)胞數(shù)量被破壞的更多，沒有及時(shí)接受治療，會(huì)存在長(zhǎng)期貧血等現(xiàn)象，還會(huì)影響到患者生命。
    胰腺炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致黃疸嗎
    回答：胰腺炎是會(huì)導(dǎo)致黃疸的。當(dāng)出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺炎時(shí)，因?yàn)槟懝芙Y(jié)石掉進(jìn)膽總管開口的地方，導(dǎo)致水腫、痙攣，腫大的胰頭壓迫膽總管下端，膽道出現(xiàn)梗阻或膽汁排出不通暢，有可能引起梗阻性黃疸。繼而引發(fā)全身的炎癥性反應(yīng)，腹腔嚴(yán)重感染，而造成肝功能損害，誘發(fā)了肝細(xì)胞黃疸。較為嚴(yán)重的胰腺炎出現(xiàn)黃疸時(shí)，發(fā)病較為危急，死亡率較高。因此，要及時(shí)到醫(yī)院給予對(duì)癥處理，有必要時(shí)要做切除手術(shù)，病變炎癥部位切除。飲食不可暴飲暴食，不吃油膩的食物，禁煙、禁酒，避免加重胰腺炎病情。
    膽囊癌出現(xiàn)了黃疸應(yīng)該如何治療
    回答：膽囊癌出現(xiàn)了黃疸，一般是說晚期侵犯了膽管或者是引起肝總管阻塞引起的黃疸。這個(gè)時(shí)期不同的病人會(huì)采取不同的治療，分為這幾個(gè)方面:1僅僅局限于肝臟的局部和膽總管，周圍淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的病人，需要做肝段包括第五肝段的切除，連從膽囊床、膽囊的切除，然后做膽管的切除，周圍淋巴結(jié)的清掃，然后做膽腸吻合。手術(shù)之后根據(jù)周圍淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，決定是否進(jìn)行內(nèi)科的化療，放射科的放療等。2有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，主張病人首先進(jìn)行化療，一段時(shí)間以后，有這種復(fù)發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況還需要補(bǔ)充做放療。3出現(xiàn)了黃疸而且其它地方有轉(zhuǎn)移了，這個(gè)時(shí)候根治性手術(shù)是不可能進(jìn)行的，所以B超穿刺引流先解決黃疸的問題。
    胰腺囊腫會(huì)引起黃疸嗎
    回答：胰腺囊腫是可以引起黃疸，造成黃疸的最常見，是膽道系統(tǒng)的梗阻，溶血性疾病，肝功能損害也會(huì)導(dǎo)致黃疸上升。由于胰腺和膽道系統(tǒng)在位置上毗鄰，胰管與膽總管在十二指腸乳頭處匯合，如果胰腺囊腫靠近胰頭部位，但囊腫過大可壓迫膽總管，造成膽道梗阻，使直接膽紅素升高。如果胰腺囊腫沒有得到及時(shí)手術(shù)切除，膽道壓迫和梗阻癥狀持續(xù)存在，最終會(huì)損害肝功能，造成直接和間接膽紅素都升高，進(jìn)一步的加重黃疸。因此，如果胰腺囊腫引發(fā)了黃疸，就需要做及時(shí)的治療。
    膽囊炎出現(xiàn)黃疸嚴(yán)重嗎
    回答：膽囊炎出現(xiàn)黃疸是比較嚴(yán)重的癥狀，不同的膽囊炎黃疸患者有不同的體征和不同的基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)黃疸時(shí)，用保肝藥或抗黃疸藥，如多烯磷脂酰膽堿，患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷和治療，并完善相關(guān)檢查，因?yàn)辄S疸不一定是由想象中的膽囊炎引起，還可能發(fā)生膽汁淤積、膽道梗阻、膽總管結(jié)石等，甚至是惡性或其他疾病。建議懷疑膽囊炎引起黃疸的患者，必須定期專業(yè)治療，但并非所有患者都會(huì)在這段時(shí)間好轉(zhuǎn)，所以需要綜合分析。
    有膽囊炎和黃疸怎么辦
    回答：膽囊炎一般可以采取口服藥物的方法治療，像是鎮(zhèn)痛的藥物和利膽的藥物。如果病情嚴(yán)重也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，膽囊炎的病情有所緩解后，黃疸也會(huì)有所緩解。膽囊炎可能是由于膽道梗阻或者膽汁淤積所引起的，也可能是合并膽管繼發(fā)結(jié)石。尤其是膽囊多發(fā)結(jié)石患者，可能出現(xiàn)膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排到膽總管，進(jìn)而導(dǎo)致膽管堵塞的情況。還有可能是膽囊頸部結(jié)石嵌頓，導(dǎo)致膽總管或肝總管受到壓迫，導(dǎo)致梗阻性黃疸，有些急性膽囊炎患者也可能出現(xiàn)黃疸，但是會(huì)隨著膽囊炎病情的好轉(zhuǎn)而消失。
    肝癌晚期會(huì)長(zhǎng)黃疸嗎
    回答：肝癌晚期的患者會(huì)發(fā)生黃疸。晚期黃疸發(fā)生率約為20%，尤其是有肝硬化的肝癌患者，初發(fā)黃疸而就診的肝癌患者常被診斷為晚期。此外肝炎或阻塞肝門的早期肝癌，也可發(fā)生阻塞性黃疸。晚期肝癌患者多采用局部放療、腫瘤內(nèi)注射硬化劑、介入內(nèi)支架通過外引流等手段治療黃疸。也可使用輔助免疫治療，能有效調(diào)節(jié)晚期癌癥患者的免疫功能，通過抑制腫瘤細(xì)胞快速增殖，有利于提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)晚期患者的生存期。生活中應(yīng)該定期體檢，并能及早注意到身體的不適，早期治療預(yù)防疾病的進(jìn)展。
    小兒黃疸癥狀有哪些？
    回答：皮膚鞏膜等組織出現(xiàn)黃染，黃疸加深時(shí)，尿眼淚液，汗液被黃染。常常出現(xiàn)腹脹腹痛，食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉便秘的。尿和糞的色澤也會(huì)改變，唾液一般不變色?？梢猿霈F(xiàn)皮膚瘙癢，心動(dòng)過緩，乏力，精神萎靡的。生理性黃疸在14天左右能夠完全消退，病理性黃疸，應(yīng)該到醫(yī)院住院治療。
    結(jié)膜充血跟肝黃疸有關(guān)系嗎
    回答：結(jié)膜充血跟肝黃疸有一定關(guān)系的。因?yàn)橐话愀尾”容^容易引起眼睛發(fā)紅癥狀出現(xiàn)，尤其是肝火旺盛患者回更容易導(dǎo)致出現(xiàn)眼睛發(fā)紅癥狀，所以結(jié)膜出血與肝黃疸可能存在一定關(guān)系的。但是具體是否有關(guān)系還需要根據(jù)檢查結(jié)果來判定，不能胡亂采用一些治療方法來進(jìn)行治療，以免治療不當(dāng)引起嚴(yán)重的危害。平時(shí)患者要注意眼部衛(wèi)生清潔，不能用手或者是其他物品去抓撓，以免引起感染。
    新生兒臉上黃疸頭上有個(gè)疙瘩怎么辦
    回答：看見您的問題敘述，您好您的孩子是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)?頭上可能會(huì)是擁有頭皮血腫。如果不大，會(huì)逐漸煉化的。黃疸要及時(shí)查清病因。早期發(fā)覺，早期治療，預(yù)防核黃疸，是能自愈的。以上是對(duì)"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個(gè)"這個(gè)問題的建議，期望對(duì)您有幫助，祝您健康!
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