嬰兒貧血的原因及喂養(yǎng)原則
嬰兒貧血可能由先天儲(chǔ)備不足、鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血或感染等因素引起，喂養(yǎng)原則需根據(jù)貧血類(lèi)型調(diào)整，主要包括強(qiáng)化鐵劑補(bǔ)充、合理膳食搭配及定期監(jiān)測(cè)。
1、先天儲(chǔ)備不足
早產(chǎn)兒或低出生體重兒因胎兒期鐵儲(chǔ)備不足易發(fā)生貧血。母親妊娠期缺鐵或胎盤(pán)功能異常會(huì)導(dǎo)致胎兒鐵轉(zhuǎn)運(yùn)減少。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，并優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)以提升鐵生物利用率。
2、鐵攝入不足
6月齡后未及時(shí)添加富含鐵輔食是常見(jiàn)原因。強(qiáng)化鐵米粉、動(dòng)物肝臟泥等可作為首選輔食，搭配維生素C豐富的西藍(lán)花泥促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)早引入鮮牛奶等高磷食物干擾鐵代謝。
3、吸收障礙
慢性腹瀉或乳糜瀉會(huì)影響鐵吸收。此類(lèi)患兒需治療原發(fā)病，同時(shí)選擇氨基酸配方粉或深度水解配方粉。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等易吸收劑型。
4、慢性失血
腸道過(guò)敏或牛奶蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致隱匿性消化道出血。家長(zhǎng)需觀察糞便隱血情況，改用適度水解配方奶粉，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液。
5、感染因素
反復(fù)呼吸道感染或泌尿系感染會(huì)抑制骨髓造血功能。除控制感染外，可配合使用芪血顆粒等中成藥改善貧血狀態(tài)，恢復(fù)期增加紅肉、蛋黃等高鐵食物攝入。
日常喂養(yǎng)中需保證每日攝入足量高鐵食物，如每周3-4次動(dòng)物肝臟或紅肉，搭配新鮮水果補(bǔ)充維生素C。早產(chǎn)兒及低體重兒應(yīng)定期檢測(cè)血紅蛋白，6-12月齡嬰兒建議每3個(gè)月篩查一次。避免與鈣劑同服影響鐵吸收，兩餐間補(bǔ)充鐵劑效果更佳。出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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