嬰兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過敏等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過量、過頻或過早添加輔食可能導(dǎo)致消化不良。奶粉沖調(diào)過濃或溫度不適也會(huì)刺激腸道。癥狀多為輕度腹瀉，糞便含未消化奶瓣。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多次喂食，輔食添加應(yīng)循序漸進(jìn)?？膳浜厢t(yī)生建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉主因。起病急驟，糞便呈蛋花湯樣，可能伴發(fā)熱和脫水。病毒通過糞口途徑傳播，家長需加強(qiáng)奶瓶消毒與手部清潔。確診后需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。避免濫用抗生素，病毒性腹瀉通常3-7天自愈。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染多因食物污染引起。糞便帶黏液或血絲，伴隨明顯腹痛。需糞培養(yǎng)確診后使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。家長應(yīng)注意奶具高溫消毒，避免食用生冷食物。嚴(yán)重腹瀉需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，防止出現(xiàn)驚厥等并發(fā)癥。

4、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉，糞便酸臭有泡沫。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳同時(shí)添加乳糖酶，配方奶喂養(yǎng)可換用無乳糖奶粉。家長需觀察排便改善情況，必要時(shí)檢測糞便還原糖含量。繼發(fā)性不耐受多隨腸道感染痊愈而緩解，期間可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助消化。

5、食物過敏

牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或血便。家長應(yīng)記錄飲食日記，確診后改用深度水解蛋白奶粉。哺乳期母親需忌口牛奶及制品。過敏急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。輔食添加應(yīng)延遲至6月齡后，從低敏食物開始嘗試。

嬰兒腹瀉期間家長需密切觀察精神狀態(tài)與尿量，每2-3小時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)不宜中斷，人工喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。避免自行使用止瀉藥，持續(xù)腹瀉超過3天、出現(xiàn)血便或高熱需立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食應(yīng)清淡，逐步增加米湯、蘋果泥等低渣食物，1-2周內(nèi)避免高糖高脂飲食。