什么是嬰兒晃動癥候群
博禾醫(yī)生
嬰兒晃動癥候群是指因劇烈搖晃嬰兒導致腦部損傷的臨床綜合征,多發(fā)生于1歲以下嬰幼兒,主要由頭部遭受反復加速減速運動引發(fā)。典型表現(xiàn)包括嗜睡、嘔吐、抽搐、呼吸困難等,嚴重時可致永久性神經(jīng)損傷或死亡。
嬰兒頸部肌肉發(fā)育不完善,劇烈搖晃時頭部會不受控制地前后甩動,使腦組織與顱骨發(fā)生碰撞。腦內(nèi)血管和神經(jīng)纖維可能因剪切力損傷,引發(fā)硬膜下血腫、視網(wǎng)膜出血或彌漫性軸索損傷。搖晃動作通常源于看護者情緒失控,如試圖制止嬰兒哭鬧時用力過猛,但輕微搖晃或正常游戲不會引發(fā)此癥。
診斷需結合搖晃史與影像學檢查,顱腦CT可顯示硬膜下血腫,眼底檢查能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜層狀出血。治療需立即停止搖晃并穩(wěn)定生命體征,嚴重者需神經(jīng)外科手術清除血腫。預防關鍵在于教育看護者采用輕拍、襁褓包裹等安全安撫方式,避免任何形式的劇烈搖晃。
家長需掌握正確的嬰兒護理知識,哭鬧時可嘗試檢查尿布、喂奶或調(diào)整室溫等基礎需求。若安撫無效應尋求其他看護者協(xié)助,必要時咨詢兒科醫(yī)生排除腸絞痛等病理性哭鬧。嬰兒推車、汽車安全座椅等設備使用時也需避免快速顛簸,建議選擇具有減震功能的產(chǎn)品。任何疑似搖晃損傷的情況都需立即送醫(yī),早期干預能顯著改善預后。
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