肛門口痔瘡癢怎么回事
博禾醫(yī)生
肛門口痔瘡癢可能由痔瘡脫出、肛周濕疹、肛竇炎、蟯蟲感染、肛瘺等原因引起,可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療、日常護理等方式緩解。
痔瘡脫出時直腸黏膜暴露于肛外,受到摩擦刺激分泌黏液,引發(fā)局部潮濕瘙癢。伴隨肛門墜脹或便血癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥膏栓劑,配合太寧復方角菜酸酯乳膏保護黏膜。日常避免久坐久蹲,排便后輕柔清潔肛周。
痔瘡繼發(fā)肛周濕疹會導致皮膚出現(xiàn)丘疹水皰,伴隨劇烈瘙癢和滲出傾向??赡芘c局部衛(wèi)生不良或過敏反應有關(guān)。建議使用硼酸洗液濕敷,配合曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免搔抓導致皮膚破損。
肛竇細菌感染會引起炎性分泌物刺激肛周皮膚,產(chǎn)生持續(xù)性瘙癢伴肛門灼痛。常見于腹瀉或便秘患者。需遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星片控制感染,使用高錳酸鉀溶液坐浴。保持排便規(guī)律,增加膳食纖維攝入改善腸道功能。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引起陣發(fā)性劇癢,多見于兒童群體??赏ㄟ^接觸傳播,常伴夜間睡眠不安。需在醫(yī)生指導下口服阿苯達唑片驅(qū)蟲,同時燙洗晾曬貼身衣物。家庭成員應同步進行環(huán)境消毒,阻斷交叉感染。
肛瘺形成時瘺管持續(xù)分泌膿性物質(zhì),刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢潰爛。多由肛周膿腫破潰導致,伴隨肛門腫物和反復流膿。需行肛瘺切除術(shù)或掛線術(shù)治療,術(shù)后使用康復新液促進創(chuàng)面愈合。定期門診換藥觀察愈合情況。
肛周瘙癢期間應選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,每日用溫水清洗后輕柔拍干,避免使用堿性過強的沐浴產(chǎn)品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食材。養(yǎng)成定時排便習慣,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿血便,需及時至肛腸科進行肛門鏡檢查明確病因。夜間瘙癢明顯者可嘗試側(cè)臥體位減輕壓迫,日常避免使用過熱的水沖洗肛周區(qū)域。
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