胸椎壓縮性骨折的后遺癥

胸椎壓縮性骨折可能遺留慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥。胸椎壓縮性骨折多由骨質疏松、外傷等因素引起,需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術治療。
慢性疼痛是胸椎壓縮性骨折最常見的后遺癥,表現(xiàn)為骨折部位持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛,可能與椎體穩(wěn)定性下降、小關節(jié)紊亂有關。輕度疼痛可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解,中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。脊柱畸形多表現(xiàn)為駝背或身高縮短,由椎體高度丟失導致,嚴重者可出現(xiàn)胸廓變形影響呼吸功能。早期佩戴支具、加強腰背肌鍛煉有助于減緩畸形進展,嚴重側彎需考慮椎體成形術。神經(jīng)功能障礙相對少見,但若骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根,可能引起下肢麻木、肌力減退甚至大小便失禁,需通過椎管減壓術解除壓迫,配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
胸椎壓縮性骨折后應避免搬運重物及劇烈扭轉動作,睡眠選擇硬板床保持脊柱中立位。日常需增加富含鈣質的食物如牛奶、豆腐攝入,骨質疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片預防再骨折。建議每3-6個月復查脊柱X線監(jiān)測椎體形態(tài)變化,出現(xiàn)進行性疼痛或神經(jīng)癥狀加重時需及時就診。
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