嬰兒晃動癥候群的表現
關鍵詞：#嬰兒
嬰兒晃動癥候群主要表現為顱內出血、視網膜出血、嗜睡或昏迷等癥狀。嬰兒晃動癥候群通常由劇烈搖晃導致，可能引起腦組織損傷、顱骨骨折、硬膜下血腫等后果。建議家長避免劇烈搖晃嬰兒，發(fā)現異常及時就醫(yī)。
1、顱內出血
顱內出血是嬰兒晃動癥候群的典型表現，可能與劇烈搖晃導致腦血管撕裂有關?；純嚎赡艹霈F嘔吐、抽搐、前囟門膨隆等癥狀。需通過頭顱CT或MRI確診，治療需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或采用維生素K1注射液止血。嚴重時需神經外科手術清除血腫。
2、視網膜出血
視網膜出血表現為眼底檢查可見片狀出血灶，與搖晃時玻璃體牽引視網膜血管破裂相關?；純嚎赡艹霈F眼球震顫、對光反應遲鈍。需使用托吡卡胺滴眼液散瞳檢查，嚴重者需玻璃體切割術。家長發(fā)現嬰兒眼神異常需立即就醫(yī)。
3、嗜睡或昏迷
嗜睡或昏迷提示中重度腦損傷，與腦干受壓或彌漫性軸索損傷有關?；純嚎赡艹霈F呼吸節(jié)律改變、肌張力低下。需緊急使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕腦水腫，配合腦保護劑如胞磷膽堿鈉注射液。家長需密切監(jiān)測嬰兒意識狀態(tài)。
4、喂養(yǎng)困難
喂養(yǎng)困難表現為吸吮無力、拒食，與腦干功能受損相關。可能伴隨吞咽協(xié)調障礙、頻繁嗆咳。需通過鼻飼管喂養(yǎng)保障營養(yǎng)，使用多潘立酮混懸液改善胃腸蠕動。家長喂養(yǎng)時應保持嬰兒頭高位，少量多次喂食。
5、驚厥發(fā)作
驚厥發(fā)作多為全身性強直陣攣，與腦皮層異常放電有關。發(fā)作時可能出現面色青紫、呼吸暫停。需立即使用地西泮注射液止驚，后續(xù)口服左乙拉西坦口服溶液預防復發(fā)。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現供醫(yī)生參考。
預防嬰兒晃動癥候群需避免任何形式的劇烈搖晃，抱嬰兒時應始終托住頭頸部。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進食情況及瞳孔反應，發(fā)現異常立即送醫(yī)。恢復期可進行撫觸按摩等溫和刺激促進神經發(fā)育，定期隨訪評估智力運動功能。哺乳期母親應保持充足營養(yǎng)，有助于嬰兒腦損傷修復。
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