高血壓和高血糖的治療需結(jié)合生活方式干預(yù)和藥物治療，主要有控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式。長(zhǎng)期未控制可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、控制飲食

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。限制精制糖和高糖食物，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克，水果200-350克。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸燒烤。合并腎功能異常時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和血糖，血壓超過160/100mmHg時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。

3、監(jiān)測(cè)指標(biāo)

每日晨起空腹測(cè)量血壓，控制在130/80mmHg以下。每周監(jiān)測(cè)2-3次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，目標(biāo)值低于7%。記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀時(shí)需立即復(fù)測(cè)。

4、遵醫(yī)囑用藥

高血壓可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。高血糖常用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥。不可自行增減藥量或停藥。服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物時(shí)需觀察出血傾向。出現(xiàn)干咳、水腫等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。

5、定期復(fù)查

每1-3個(gè)月復(fù)查肝腎功能、血脂、心電圖等指標(biāo)。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)。合并冠心病者需加做心臟超聲。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。建立健康檔案完整保存檢查報(bào)告。

保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。冬季注意保暖，防止冷刺激引發(fā)血壓波動(dòng)。學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)，參加醫(yī)院健康教育活動(dòng)。保持樂觀心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)陪同就醫(yī)。外出時(shí)隨身攜帶疾病卡片和急救藥物。