孕婦血糖高很嚴(yán)重嗎
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袁曉勇 副主任醫(yī)師
孕婦血糖高多數(shù)情況下可通過飲食運(yùn)動(dòng)控制,但持續(xù)過高可能引發(fā)妊娠糖尿病。血糖高的嚴(yán)重程度主要與血糖水平、持續(xù)時(shí)間、是否合并并發(fā)癥有關(guān)。
1、輕度升高空腹血糖5.1-6.0mmol/L屬于妊娠期糖耐量異常,建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)控制,無須藥物干預(yù)。
2、確診妊娠糖尿病空腹血糖超過6.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L需診斷為妊娠糖尿病,可能與胎盤激素分泌、胰島素抵抗加重有關(guān),表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快。
3、合并酮癥酸中毒血糖持續(xù)超過11.1mmol/L可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥癥狀,需立即住院進(jìn)行胰島素治療和電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
4、引發(fā)巨大兒長期未控制的高血糖會(huì)導(dǎo)致胎兒過度生長,增加肩難產(chǎn)概率,需通過動(dòng)態(tài)超聲監(jiān)測(cè)胎兒大小并調(diào)整胰島素用量。
建議妊娠期定期監(jiān)測(cè)血糖,保持每日30分鐘散步,選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)主食,出現(xiàn)視力模糊或嚴(yán)重口渴應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。