產(chǎn)后前盆腔輕度脫垂怎么辦
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后前盆腔輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、避免腹壓增加、使用子宮托、電刺激治療、中藥調(diào)理等方式改善。前盆腔脫垂通常由分娩損傷、盆底肌松弛、長期腹壓增高等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力。每日進(jìn)行3組練習(xí),每組收縮保持5秒后放松,持續(xù)10分鐘。需避免在排尿時(shí)練習(xí)以防尿潴留。長期堅(jiān)持可改善陰道前壁膨出癥狀,配合腹式呼吸效果更佳。
減少提重物、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。排便時(shí)采用腳踩矮凳的姿勢減輕直腸壓力,咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,日??纱└哐崭寡澨峁┡R時(shí)支撐。
環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機(jī)械性托舉下垂器官。需由醫(yī)生測量陰道橫徑選擇合適型號,放置后無異物感為佳。初次使用每4小時(shí)取出清潔,適應(yīng)后可夜間持續(xù)佩戴,配合雌激素軟膏能改善黏膜萎縮。
低頻電刺激通過生物反饋激活休眠的盆底肌纖維。每周2次醫(yī)院治療,配合家用便攜設(shè)備每日20分鐘。電流強(qiáng)度以肌肉可見收縮但不疼痛為宜,6周后肌力提升1-2級者可改為維持訓(xùn)練。
補(bǔ)中益氣湯加減可改善氣虛型脫垂,含炙黃芪30克、炒白術(shù)15克等成分。腎虛者用大補(bǔ)元煎配合艾灸關(guān)元穴,濕熱下注型需先用龍膽瀉肝湯。中藥熏蒸坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白和500克深色蔬菜幫助組織修復(fù),避免辣椒等刺激性食物。半年內(nèi)禁止跳繩、卷腹等運(yùn)動(dòng),可選擇游泳或瑜伽。若出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染或脫垂物無法回納,需及時(shí)就診評估是否需骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。哺乳期患者治療前應(yīng)告知醫(yī)生。
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