骨質(zhì)疏松吃什么鈣片好
博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松患者可選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等鈣劑補(bǔ)充,具體選擇需結(jié)合吸收率、胃腸道耐受性及合并疾病等因素。
碳酸鈣含鈣量高達(dá)40%,需胃酸參與分解,適合胃酸分泌正常者餐后服用。常見不良反應(yīng)為腹脹便秘,長(zhǎng)期服用可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者需慎用。可搭配維生素D促進(jìn)吸收,但需避免與鐵劑同服影響吸收效率。
檸檬酸鈣含鈣量約21%,溶解性好且不依賴胃酸,適合胃酸缺乏或服用抑酸藥物者。生物利用度較碳酸鈣高30%,空腹服用不影響吸收。但需注意其可能降低鋁劑療效,甲狀腺功能異?;颊呤褂们皯?yīng)咨詢
乳酸鈣含鈣量13%,溶解度高且對(duì)胃腸刺激小,適合兒童及消化功能較弱人群。代謝產(chǎn)物為乳酸,乳糖不耐受者亦可使用。需注意長(zhǎng)期大劑量服用可能引起堿中毒,建議分次小劑量補(bǔ)充。
葡萄糖酸鈣含鈣量9%,常以口服溶液形式存在,適用于吞咽困難患者。吸收過程消耗胃酸較少,但需注意糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化。急性補(bǔ)鈣時(shí)可選擇靜脈劑型,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制輸注速度。
氨基酸螯合鈣通過氨基酸載體吸收,生物利用度可達(dá)普通鈣劑的2-3倍,不受膳食因素干擾。適合術(shù)后恢復(fù)期或腸吸收障礙患者,但價(jià)格較高。需注意可能影響某些抗生素藥效,聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上。
骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣需配合每日600-800國(guó)際單位維生素D,建議通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物攝取天然鈣源。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,避免吸煙飲酒及過量咖啡因攝入。定期監(jiān)測(cè)血鈣尿鈣水平,合并腎結(jié)石或甲亢等疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鈣方案,冬季日照不足時(shí)可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量。
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