鼻咽癌能徹底治愈嗎
博禾醫(yī)生
鼻咽癌能否徹底治愈需結(jié)合分期和治療效果判斷,早期患者通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
早期鼻咽癌患者腫瘤局限在鼻咽部且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),根治性放療聯(lián)合化療的五年生存率較高,部分患者可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。這類患者在接受調(diào)強(qiáng)放射治療后,腫瘤細(xì)胞能被有效清除,后續(xù)定期復(fù)查未見復(fù)發(fā)跡象即視為治愈。同步使用順鉑注射液等化療藥物能增強(qiáng)放療敏感性,降低局部復(fù)發(fā)概率。治療后患者需長期隨訪觀察,監(jiān)測EB病毒抗體水平和鼻咽鏡檢結(jié)果。
中晚期鼻咽癌已出現(xiàn)顱底侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),完全清除癌細(xì)胞難度較大,通常采用放化療聯(lián)合靶向治療的綜合性方案。尼妥珠單抗注射液等分子靶向藥物可抑制腫瘤生長,但難以徹底殺滅擴(kuò)散的癌細(xì)胞。此類患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后可能進(jìn)入帶瘤生存狀態(tài),需通過PET-CT等影像學(xué)檢查評估治療效果。部分患者對治療反應(yīng)良好可實(shí)現(xiàn)長期生存,但醫(yī)學(xué)上一般不定義為徹底治愈。
鼻咽癌患者治療后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素A和硒元素有助于黏膜修復(fù)。避免吸煙飲酒等刺激因素,堅(jiān)持用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物滯留。定期復(fù)查EB病毒DNA載量和頸部超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。治療期間出現(xiàn)口干可含服烏梅片刺激唾液分泌,吞咽困難者建議食用勻漿膳保證營養(yǎng)攝入。
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